乳腺癌與導管癌的區別主要在于分類(lèi)標準不同，乳腺癌是惡性腫瘤的統稱(chēng)，導管癌是乳腺癌的病理分型之一。乳腺癌根據組織來(lái)源可分為導管癌、小葉癌、特殊類(lèi)型癌等，其中導管癌占比最高，起源于乳腺導管上皮細胞。

1、分類(lèi)范疇差異

乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺體或導管上皮的惡性腫瘤總稱(chēng)，包含多種病理類(lèi)型。導管癌特指癌細胞來(lái)源于乳腺導管系統的亞型，病理學(xué)檢查可見(jiàn)癌細胞沿導管壁浸潤生長(cháng)，典型表現為導管內原位癌或浸潤性導管癌。其他常見(jiàn)乳腺癌類(lèi)型還包括小葉原位癌、黏液癌、髓樣癌等特殊類(lèi)型。

2、發(fā)病率差異

導管癌占所有乳腺癌病例的70%-80%，是最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。非導管癌型乳腺癌如小葉癌約占10%-15%，其余特殊類(lèi)型癌相對罕見(jiàn)。導管癌好發(fā)于40-60歲女性，部分病例與BRCA基因突變相關(guān)，鉬靶檢查常表現為簇狀微鈣化灶。

3、臨床表現差異

導管癌早期多表現為無(wú)痛性乳房腫塊，腫塊質(zhì)地硬、邊界不清。部分導管內癌可出現乳頭溢液，溢液多為血性或漿液性。小葉癌則更易表現為乳房彌漫性增厚，影像學(xué)檢查可見(jiàn)非腫塊樣強化。特殊類(lèi)型癌如炎性乳腺癌常伴皮膚紅腫熱痛等炎癥表現。

4、治療策略差異

導管癌治療以手術(shù)切除為主，根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。激素受體陽(yáng)性導管癌需配合內分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片。HER2陽(yáng)性導管癌需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。小葉癌因多灶性特點(diǎn)更傾向全乳切除，三陰性乳腺癌則依賴(lài)化療。

5、預后特征差異

導管原位癌五年生存率超過(guò)95%，浸潤性導管癌預后與分期相關(guān)。小葉癌易發(fā)生雙側乳腺癌，特殊類(lèi)型如三陰性乳腺癌復發(fā)風(fēng)險較高。導管癌骨轉移概率較高，小葉癌更易轉移至腹膜和胃腸道。所有類(lèi)型乳腺癌均需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭內陷等異常時(shí)及時(shí)就診。保持規律運動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險。確診患者應嚴格遵醫囑完成規范化治療，避免自行中斷內分泌或靶向治療。