肛門(mén)是肛門(mén)管，裂紋是裂紋，肛門(mén)裂紋是消化管出口從齒線(xiàn)到肛門(mén)邊緣最狹窄的肛門(mén)管組織表面裂紋，反復不愈的疾病。肛裂最常見(jiàn)的部位是肛門(mén)前后中間，以前中間多。肛裂的發(fā)病率約占肛腸病的20%，多以年輕人為中心，但肛裂更喜歡女性，尤其是年輕女性。我國女性發(fā)病率約是男性的1.8倍，日本大腸肛門(mén)會(huì )志報告的結果是1.6倍。

那么，究竟是哪些因素導致肛裂頻頻來(lái)襲呢？

一、大便異常

肛管無(wú)故開(kāi)裂，首先是由于外力的沖擊和摩擦。肛門(mén)承擔排便功能，糞便每天從這里通過(guò)，糞便過(guò)粗，肛門(mén)適應性正好差，結果擦出火花，肛門(mén)管裂開(kāi)。另外，研究表明，不僅便秘，腹瀉也會(huì )發(fā)生肛裂，占肛裂誘因的4~7%，具體原因需要分析。

二、內括約肌痙攣

肛裂來(lái)自撞擊，肛門(mén)應對這種撞擊的適應性差是最終產(chǎn)生肛裂的最重要因素。肛管有一定壓力，這種壓力有利于肛門(mén)閉合，而肛管壓主要來(lái)自于內括約肌。含約肌張力高，肛門(mén)靜息壓明顯提高，肛門(mén)伸展性不足，硬糞通過(guò)時(shí)產(chǎn)生裂紋。含約肌屬于平滑肌，但是如果受到糞渣和腸液的刺激，會(huì )出現抽搐、劇烈疼痛。

為什么肛門(mén)內含約肌張力上升？主要原因是

1、炎癥刺激。當腸道、肛管或肛竇發(fā)炎時(shí)，會(huì )刺激內含約肌緊張。

2、酸性糞便刺激。胃酸過(guò)多會(huì )刺激腸粘膜引起胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈堿性，菌群失調時(shí)糞便呈酸性，刺激肛門(mén)內含約肌痙攣。

3、含約肌外露。

4、憤怒、緊張等情緒異常。

三、缺血

肛裂不一定會(huì )形成肛裂，裂縫不愈合或反復發(fā)作時(shí)叫肛裂。局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有2:

1、血管分布。供應肛門(mén)局部血來(lái)自肛門(mén)動(dòng)脈，肛門(mén)動(dòng)脈從兩側向中間分布，在肛門(mén)前后交叉，結果在肛門(mén)前后形成了兩個(gè)分布弱點(diǎn)。

2、包括約肌痙攣。肛管張力過(guò)大，血液循環(huán)不良。

四、解剖缺陷

肛門(mén)外含約肌在肛管前后形成兩個(gè)三角形裂縫，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便碰撞時(shí)產(chǎn)生裂縫。

日常如何有效預防肛裂的發(fā)生？

1、保持大便通暢，要養成每天定時(shí)排便的習慣，發(fā)現大便燥結時(shí)，切忌努責排便，而要用溫鹽水灌腸或開(kāi)塞露注入肛內潤腸通便。

2、及時(shí)治療肛隱窩炎癥，防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。

3、用肛門(mén)窺視器檢查時(shí)，不得使用窺視器粗暴操作，損傷肛門(mén)管道。山東省千佛山醫院肛腸科王志民

4、及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等疾病，防止肛裂。

5、不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太多的食物，粗細的食物組合，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝取，大便可以正常。