磁共振能查出腦動(dòng)脈硬化嗎
磁共振可以輔助診斷腦動(dòng)脈硬化，主要通過(guò)磁共振血管成像技術(shù)觀(guān)察血管形態(tài)學(xué)改變。腦動(dòng)脈硬化的影像學(xué)評估方法包括磁共振血管成像、計算機斷層掃描血管成像、數字減影血管造影等。
1、磁共振血管成像：
磁共振血管成像是無(wú)創(chuàng )性檢查手段，通過(guò)三維重建技術(shù)清晰顯示顱內動(dòng)脈走行及管腔情況。該技術(shù)對鈣化斑塊敏感度較低，但能準確評估血管狹窄程度和斑塊成分，對纖維帽完整性判斷具有優(yōu)勢。
2、計算機斷層掃描：
計算機斷層掃描血管成像對鈣化斑塊檢出率較高，可量化評估血管壁鈣化負荷。檢查過(guò)程需注射碘對比劑，腎功能不全患者需謹慎選擇，其輻射量較磁共振檢查更高。
3、數字減影造影：
數字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標準，可精確測量血管狹窄程度。屬于有創(chuàng )檢查，存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等風(fēng)險，通常作為磁共振檢查的補充手段。
4、斑塊成分分析：
高分辨率磁共振能區分斑塊內脂質(zhì)核心、纖維帽及出血成分，對易損斑塊識別具有重要意義。不同序列加權成像可顯示斑塊內炎癥活動(dòng)程度，預測腦卒中風(fēng)險。
5、血流動(dòng)力學(xué)評估：
磁共振灌注成像可檢測腦組織血流灌注情況，評估側支循環(huán)建立程度。結合動(dòng)脈自旋標記技術(shù)，能無(wú)創(chuàng )量化腦血流量，判斷腦動(dòng)脈硬化導致的腦灌注不足。
預防腦動(dòng)脈硬化需控制血壓、血糖、血脂等危險因素，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚(yú)類(lèi)、堅果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。吸煙者應立即戒煙，飲酒者需控制每日酒精攝入量。定期監測頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，40歲以上人群建議每年進(jìn)行腦血管風(fēng)險評估。
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