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肛裂是怎樣誘發(fā)的

患者:女,27歲

病情描述:
肛裂是怎樣誘發(fā)的
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曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、溫水坐浴、手術(shù)修復等方式緩解。

1、便秘

干硬糞便通過(guò)時(shí)機械性損傷肛管皮膚,建議增加膳食纖維攝入并保持規律排便,可選用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便。

2、腹瀉

頻繁排便導致肛周皮膚黏膜浸漬損傷,需治療原發(fā)腸道疾病,蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物可幫助控制腹瀉頻次。

3、分娩創(chuàng )傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)肛管過(guò)度擴張造成撕裂,產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔并使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等促進(jìn)裂口愈合,嚴重者需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。

4、括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)導致局部缺血性潰瘍,可采用肉毒桿菌毒素注射或鈣通道阻滯劑治療,同時(shí)配合溫水坐浴改善血液循環(huán)。

日常避免久坐久蹲,如廁時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內,發(fā)作期可每日2-3次溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng )面修復。

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