小孩熱痙攣的主要癥狀有哪些

博禾醫生
小孩熱痙攣的主要癥狀有意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紺等。熱痙攣通常由高熱誘發(fā),多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,發(fā)作時(shí)間多在1-3分鐘,發(fā)作后可能出現短暫嗜睡。
熱痙攣發(fā)作時(shí)患兒會(huì )突然失去意識,對外界刺激無(wú)反應。這種意識障礙通常持續1-3分鐘,痙攣停止后逐漸恢復。家長(cháng)需立即將患兒置于安全環(huán)境,避免跌落或碰撞,同時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。發(fā)作期間禁止強行按壓肢體或塞入異物。
表現為雙側肢體對稱(chēng)性抽動(dòng),上肢屈曲、下肢伸直,肌肉強直陣攣性收縮。抽搐多為全身性,少數可表現為單側肢體抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)家長(cháng)應記錄抽搐持續時(shí)間及具體表現,就醫時(shí)向醫生詳細描述。反復抽搐超過(guò)5分鐘需緊急就醫。
患兒眼球向上翻轉或固定凝視某處,瞳孔可能擴大。該癥狀提示大腦異常放電,通常伴隨其他神經(jīng)系統表現。發(fā)作結束后可能出現短暫視力模糊,但很快恢復正常。若發(fā)作后持續存在視覺(jué)異常需排查腦部器質(zhì)性病變。
咀嚼肌強直收縮導致牙齒咬合緊密,可能伴隨舌咬傷風(fēng)險。此時(shí)不可強行撬開(kāi)牙齒,應保持側臥位防止舌后墜。發(fā)作后需檢查口腔黏膜是否損傷,出現出血可用干凈紗布輕壓止血。頻繁發(fā)作需考慮使用口腔保護器。
由于呼吸暫?;驌Q氣不足,患兒口唇、面部出現青紫色。這是缺氧的表現,通常隨痙攣停止而緩解。若發(fā)紺持續超過(guò)3分鐘或伴有呼吸微弱,需立即進(jìn)行急救并呼叫救護車(chē)。既往有心臟病史的患兒需特別警惕。
家長(cháng)發(fā)現熱痙攣發(fā)作時(shí)應保持冷靜,將患兒平臥頭偏向一側,移除周?chē)kU物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現。發(fā)作結束后及時(shí)測量體溫,采用物理降溫或遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥。日常需注意預防感染,發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)監測體溫,避免體溫驟升。若出現單次發(fā)作超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作、發(fā)作后意識恢復慢或伴有嘔吐等癥狀,需立即就醫進(jìn)行腦電圖等檢查排除癲癇等疾病。
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