中年男性性功能減退可能與年齡增長(cháng)、慢性疾病、心理壓力等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心理疏導等方式改善。性功能減退通常表現為勃起功能障礙、性欲下降、射精控制力減弱等癥狀。

1、生活方式調整

保持規律作息有助于維持體內激素平衡，建議每日23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每次持續30分鐘以上，可改善血管內皮功能?？刂企w重使體質(zhì)指數維持在18.5-23.9之間，腰圍不超過(guò)90厘米。戒煙限酒可減少血管損傷，每日酒精攝入量應低于25克。

2、慢性病管理

糖尿病、高血壓等慢性疾病可能導致血管神經(jīng)損傷，定期監測空腹血糖、糖化血紅蛋白、血壓等指標。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓需維持在140/90毫米汞柱以下。遵醫囑使用二甲雙胍片、纈沙坦膠囊等藥物控制基礎疾病，避免自行調整用藥方案。

3、激素替代治療

經(jīng)檢測確診睪酮水平低于8nmol/L時(shí)，可在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等藥物補充。治療期間需定期復查前列腺特異性抗原、血紅蛋白等指標，觀(guān)察是否出現痤瘡、紅細胞增多等不良反應。禁忌用于前列腺癌、嚴重心臟病患者。

4、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片可改善勃起功能，需在性生活前30-60分鐘服用。鹽酸達泊西汀片可延長(cháng)射精潛伏期，適用于早泄患者。使用前需排除硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用禁忌，避免與葡萄柚汁同服。初次用藥應從最低劑量開(kāi)始，觀(guān)察頭痛、面部潮紅等不良反應。

5、心理干預

焦慮抑郁情緒可能加重性功能障礙，可通過(guò)認知行為療法改善錯誤性觀(guān)念。夫妻共同參與治療有助于緩解表演焦慮，建立合理的性期望值。嚴重心理障礙者需配合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物，但需注意可能引起的性功能抑制副作用。

建議保持均衡飲食，適量增加牡蠣、堅果等富含鋅元素食物，補充維生素E、精氨酸等營(yíng)養素。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)，注意控制工作壓力。定期進(jìn)行前列腺檢查，發(fā)現異常及時(shí)就診。性功能改善需要3-6個(gè)月系統治療，不宜頻繁更換治療方案。配偶的理解支持對恢復有重要作用，建議共同參與診療過(guò)程。