甲狀腺手術(shù)后聲音恢復通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷程度及個(gè)體差異有關(guān)。聲音嘶啞是術(shù)后常見(jiàn)現象,多數患者可逐漸恢復,少數需進(jìn)一步干預。

甲狀腺手術(shù)可能影響喉返神經(jīng)功能,導致聲帶運動(dòng)異常。術(shù)后1-2周為急性水腫期,聲帶振動(dòng)受限表現為聲音低沉或發(fā)音費力。此時(shí)聲帶黏膜充血逐漸消退,可通過(guò)輕聲說(shuō)話(huà)減少聲帶摩擦。術(shù)后3-4周進(jìn)入纖維化期,部分患者出現發(fā)音易疲勞,建議進(jìn)行喉部濕熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2-3個(gè)月為神經(jīng)修復期,多數患者聲音清晰度明顯改善,可配合閉口哼鳴等發(fā)聲訓練。

對于術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉傷的患者,聲音恢復可能延長(cháng)至6個(gè)月。若術(shù)后6個(gè)月仍存在持續性嘶啞,需電子喉鏡檢查評估聲帶閉合情況。單側聲帶麻痹者可通過(guò)聲帶注射填充術(shù)改善發(fā)音,雙側麻痹需考慮杓狀軟骨切除術(shù)。長(cháng)期聲音障礙患者應排除甲狀腺癌復發(fā)或氣管軟化等并發(fā)癥。
術(shù)后避免辛辣刺激飲食,減少咖啡因攝入以防咽喉干燥。發(fā)音訓練應循序漸進(jìn),每日練習不超過(guò)30分鐘。若出現飲水嗆咳或呼吸困難需立即就診。定期復查甲狀腺功能,維持TSH在正常范圍有助于神經(jīng)修復。術(shù)后3個(gè)月未恢復者可考慮嗓音治療師指導下的專(zhuān)業(yè)康復訓練。