李青 主任醫師
女性反復尿路感染可能由飲水量不足、會(huì )陰清潔不當、雌激素水平下降、膀胱輸尿管反流等原因引起，可通過(guò)增加水分攝入、規范清潔習慣、局部雌激素治療、抗反流手術(shù)等方式干預。
1、飲水量不足每日排尿量過(guò)少會(huì )導致細菌滯留，建議每日飲水超過(guò)1500毫升，排尿間隔不超過(guò)3小時(shí)，可降低細菌定植概率。
2、會(huì )陰清潔不當如廁后從前向后擦拭，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換，有助于減少腸道細菌污染尿道口。
3、雌激素水平下降絕經(jīng)后黏膜萎縮易引發(fā)感染，表現為排尿灼痛伴陰道干澀，可采用雌三醇軟膏局部涂抹修復尿道上皮。
4、膀胱輸尿管反流先天結構異常導致尿液逆流，常合并腰背酸痛癥狀，確診需進(jìn)行尿路造影，重度反流需行輸尿管再植術(shù)。
日?？蛇m量飲用蔓越莓汁，避免憋尿及過(guò)度勞累，急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)尿培養檢查并遵醫囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或頭孢克肟等藥物。
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