新生兒臂叢神經(jīng)損傷手不能動(dòng)了怎么辦呢
新生兒臂叢神經(jīng)損傷導致手部活動(dòng)障礙可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及家庭護理等方式改善。該損傷通常由分娩牽拉、胎位異常、產(chǎn)程異常、巨大兒或器械助產(chǎn)等因素引起。
1、康復訓練：
早期介入被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練可預防肌肉萎縮。由專(zhuān)業(yè)康復師指導進(jìn)行肩關(guān)節外展、肘關(guān)節屈伸等動(dòng)作，每日3-5次，每次5分鐘。隨著(zhù)恢復進(jìn)程可逐步加入抓握反射訓練，使用紅球等鮮艷物品誘導嬰兒自主抓握。
2、物理治療：
神經(jīng)電刺激療法能促進(jìn)神經(jīng)修復，采用低頻脈沖電流刺激受損神經(jīng)通路。配合局部熱敷可改善血液循環(huán)，水溫控制在40℃以下，每次10分鐘。超聲治療通過(guò)機械效應加速組織修復，每周2-3次。
3、藥物治療：
神經(jīng)營(yíng)養藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可促進(jìn)軸突再生，維生素B12制劑能改善神經(jīng)傳導功能。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚，所有藥物需在兒科醫師指導下使用。
4、手術(shù)治療：
對于3個(gè)月未見(jiàn)恢復的完全性損傷，可考慮神經(jīng)松解術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)時(shí)機多選擇在出生后4-6個(gè)月，需通過(guò)肌電圖檢查明確神經(jīng)斷裂位置。術(shù)后需配合支具固定保護修復部位。
5、家庭護理：
日常保持患肢功能位擺放，避免受壓。哺乳時(shí)采用健側臥位，更衣時(shí)先穿患側衣袖。定期進(jìn)行撫觸按摩，從指尖向心性推按促進(jìn)感覺(jué)恢復。注意觀(guān)察手指顏色變化，防止血液循環(huán)障礙。
建議保持室溫26-28℃避免受涼影響血液循環(huán)，每日記錄手部活動(dòng)改善情況。哺乳期母親可增加核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。6個(gè)月內每月復查肌電圖，若出現肌肉攣縮需及時(shí)介入矯形支具。避免過(guò)度拉伸患肢，睡眠時(shí)用軟枕支撐肘關(guān)節呈90度屈曲?；謴推诳蓱覓觳噬L(fēng)鈴刺激嬰兒主動(dòng)抬手抓取，3個(gè)月未改善建議轉診三級醫院手外科。
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