羊膜腔穿刺檢查
分子結構醫藥學(xué)不斷發(fā)展，許多 過(guò)去沒(méi)法檢查出去的先天遺傳性疾病，能夠在孕期時(shí)趁著(zhù)一些產(chǎn)前檢查技術(shù)性，比如羊水檢查、hcg檢查、胎兒臍帶血夜檢查篩檢出去，防止了許多 家中的悲劇及其社會(huì )發(fā)展的壓力。殊不知將要接受羊水檢查的孕媽媽?zhuān)鷳n(yōu)羊水檢查很有可能產(chǎn)生的病發(fā)癥。為了更好地讓懷孕的人一目了然羊水檢查的步驟及潛在性的風(fēng)險性，下列詳細介紹中國現階段羊膜腔穿刺的方式，及其對不可逆性病發(fā)癥做詳盡的討論。
羊膜腔穿刺的發(fā)展趨勢歷史時(shí)間
羊膜腔穿刺檢查又被稱(chēng)為羊水檢查，是在1950年代逐漸發(fā)展趨勢，那時(shí)候是為了更好地要確診胎兒性別；而全世界第一例通過(guò)羊水檢查而確診出胎兒有染色體變異，則是在1967年發(fā)布；第一例以羊水檢查出唐氏癥則在1968年發(fā)布。自此羊水檢查迅猛發(fā)展，除開(kāi)染色體變異的檢查以外，此外包含孕婦羊水生物化學(xué)檢查、胎兒感柒等也都能夠趁著(zhù)胎膜穿刺檢查出去。
羊膜腔穿刺的檢查步驟
初期羊水檢查實(shí)際上是以盲目跟風(fēng)的方法，立即由孑宮上的肚子下針來(lái)提取孕婦羊水，但這類(lèi)方法對胎兒來(lái)講極其風(fēng)險；一直到1983年，才有醫生運用即時(shí)超聲波來(lái)提取孕婦羊水，在超聲波的正確引導下，提取孕婦羊水的細針能夠繞開(kāi)胎兒、胚胎及胎兒臍帶，使羊水檢查變成一種安全性的檢查。
檢查流程step by step
正常情況下，羊水檢查在孕期的第15～16周實(shí)施最好，其流程以下：
在宣布提取孕婦羊水以前，醫生先幫孕婦做超聲波檢查，決策胎兒尺寸、孕周、胎兒部位及胎兒數量
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找到最合適下針的部位
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為孕媽媽消毒殺菌肌膚
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在孕媽媽的肚子鋪上上無(wú)菌檢測單
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以20或22號脊柱穿刺針在超聲波的正確引導下，逐漸刺進(jìn)以前選中好的羊膜腔內
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明確脊柱穿刺針已在羊膜腔內，逐漸以負壓力將孕婦羊水抽出來(lái)
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前邊2mL的孕婦羊水務(wù)必丟掉(怕造成母源體細胞環(huán)境污染)
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大概抽出來(lái)20mL的孕婦羊水
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將穿刺針的內管置回
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回抽整個(gè)穿刺針
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在肚子的針眼上貼上紗布
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羊水檢查OK！
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請孕媽媽在羊水檢查戶(hù)外稍坐歇息10分鐘
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如果沒(méi)有不適感就可以回家！
雙胞胎寶寶之上的檢查較繁雜
對于有關(guān)雙胞胎寶寶或三胞胎的羊膜腔穿刺檢查則非常復雜，一樣的在宣布提取孕婦羊水以前先接受超聲波檢查，因為胎兒非常容易因寶寶胎動(dòng)而更改彼此之間相對位置，因此 在做超聲波檢查時(shí)務(wù)必細心找到胚胎的部位、羊膜腔彼此之間相對性的部位、羊膜腔與宮頸的相對位置、胎兒與羊膜腔的關(guān)聯(lián)，必需時(shí)乃至務(wù)必繪圖，萬(wàn)一羊水檢查結果有出現異常時(shí)，才可以了解是哪一個(gè)胎兒出了難題。
哪些人必須 做羊膜腔穿刺？
孕期年紀滿(mǎn)34歲以上者
自身或一等親曾生孕先天性缺點(diǎn)兒者
復發(fā)性流產(chǎn)者
自己或另一半有遺傳疾病者
自己或另一半有染色體變異者
大家族中有遺傳疾病者
此次孕期疑是有染色體變異者
母血篩檢唐氏癥異常者
羊膜腔穿刺的病發(fā)癥
孕媽媽們都很想要知道抽羊水造成胎兒身亡的概率有多大？在初期發(fā)布的調查報告強調，因羊水檢查而造成胎兒身亡的概率約1.5～3.5﹪。而依據現階段全新的調查報告則強調，倘若單胞胎接受羊膜腔穿刺，胎兒身亡概率為0.6﹪；若是雙胞胎寶寶接受羊膜腔穿刺，則概率提升到2.7﹪。
造成胎兒身亡的概率極低
現階段已經(jīng)知道有幾類(lèi)要素容易造成胎兒身亡，包含穿刺時(shí)應用很大號的針管、數次穿刺、胚胎損害、孕婦羊水發(fā)現異常色調等。但是也是有一些匯報否認了以上緣故，尤其是有關(guān)胚胎損害，有一些匯報強調穿刺針有沒(méi)有歷經(jīng)胚胎并不會(huì )危害胎兒的身亡機遇?，F階段大概的觀(guān)點(diǎn)是，假如一定要歷經(jīng)胚胎才可以提取孕婦羊水時(shí)，一定要從胚胎的最薄面下針。以現階段的技術(shù)性來(lái)講，羊膜腔穿刺是一項非常安全性的檢查。
病發(fā)癥的發(fā)病率極低
破羊水：發(fā)病率1﹪，會(huì )在幾日內自主痊愈。
羊膜腔炎：發(fā)病率0.1﹪，會(huì )造成下腹痛、發(fā)高燒等病癥，很容易早產(chǎn)兒。
陰道流血：發(fā)病率2～3﹪，幾日里會(huì )自主轉好。
胎兒扎傷：在超聲波的正確引導下很少產(chǎn)生，有時(shí)候胎兒會(huì )忽然動(dòng)一下，醫生大多能馬上繞開(kāi)，不慎扎傷也無(wú)影晌，會(huì )自主痊愈。
呼吸窘迫：有極少數研究發(fā)現，接受過(guò)羊膜腔穿刺的胎兒，在出世后容易有呼吸窘迫的難題，發(fā)病率為1.1﹪，未接受過(guò)羊膜腔穿刺的胎兒則為0.5﹪。
艾滋病女性的獨特情況：身患艾滋病女性假如務(wù)必接受羊膜腔穿刺，該怎樣順應？現階段有極少數科學(xué)研究表明，假如艾滋病的女性在接受羊膜腔穿刺前先服食zidovudine一個(gè)療程，能夠合理降低因羊膜腔穿刺而將父母的關(guān)愛(ài)滋病毒傳染給胎兒的機遇。
長(cháng)期性跟蹤
現階段的參考文獻強調，曾接受過(guò)羊膜腔穿刺的小孩子，其智力、語(yǔ)言表達能力、人格特質(zhì)發(fā)展趨勢、健身運動(dòng)融洽、成長(cháng)發(fā)育及民事行為能力，和未接受過(guò)羊膜腔穿刺檢查的小孩子較為起來(lái)是沒(méi)有區別的。
迷你型羊膜腔檢查
能提前了解檢查結果
迷你型羊膜腔檢查，又被稱(chēng)為迷你型羊水檢查，就是指在懷孕10～14周時(shí)就接受羊膜腔穿刺檢查，其發(fā)展趨勢的目地是為了更好地能提前了解檢查結果。由于一般羊水檢查是在15～16周開(kāi)展，等候匯報必須 3周的時(shí)間，這時(shí)候胎兒已很大，若有重特大出現異常必須 引產(chǎn)手術(shù)時(shí)，對孕媽損害很大；迷你型羊膜腔檢查能夠提前確診、提前了解結果，若必須 引產(chǎn)手術(shù)則會(huì )減少孕媽的損害。
現階段仍非主流女生檢查
殊不知迷你型羊膜腔檢查現階段仍非主流女生檢查，由于其技術(shù)性較為艱難，關(guān)鍵是由于在懷孕14周前，胎膜和hcg還處于分離出來(lái)的情況，這促使在下針提取孕婦羊水時(shí)，較不容易進(jìn)到羊膜腔房間內。此外一個(gè)難題是，因為孕周較小，因此 胚胎相對性上面較為大，促使下針時(shí)非常容易越過(guò)胚胎。但是調查報告表明，即便 提取針歷經(jīng)了胚胎，也不會(huì )導致孕婦羊水細胞培養基艱難或者初期胎兒身亡。
迷你型羊膜腔穿刺的病發(fā)癥
依據澳大利亞的一篇規模性科學(xué)研究材料表明，接受迷你型羊水檢查(在懷孕11～12周)比接受一般羊水檢查會(huì )出現較高的病發(fā)癥，包含胎兒身亡(7.6﹪，一般羊水檢查為5.9﹪)、足內翻(1.3﹪，一般羊水檢查為0.1﹪)、破羊水(3.5﹪，一般羊水檢查為1.7﹪)。
常見(jiàn)問(wèn)題
最好是不要在懷孕12周之前做羊水檢查：若在接受迷你型羊水檢查后合拼有破羊水狀況時(shí)，則足內翻的機遇達到15﹪。因此 假如要接受羊水檢查，最好是不要在懷孕12周之前。
Rh呈陰性的孕婦注意：若孕媽媽自己的Rh血型是呈陰性，則務(wù)必在羊水檢查前打一針Rh人免疫球蛋白，以防止造成Rh抗原。
羊水檢查是中國現階段最常應用的臨產(chǎn)前檢查方式，就絕大多數的孕媽媽來(lái)講，羊水檢查的病發(fā)癥機遇并不高，但針對雙胞胎的孕媽媽來(lái)講，羊水檢查的風(fēng)險性會(huì )略微提升一些。一切接受過(guò)羊水檢查的孕媽媽?zhuān)紤斁o密跟蹤很有可能產(chǎn)生的病發(fā)癥。
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