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新生兒臂叢神經(jīng)損傷嚴重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶出生的時(shí)候由于拉扯力度大造成臂叢神經(jīng)損傷，新生兒臂叢神經(jīng)損傷嚴重嗎？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

新生兒臂叢神經(jīng)損傷多數屬于輕度可恢復性損傷，嚴重程度與損傷類(lèi)型、范圍及是否合并骨折等因素有關(guān)，主要表現為患側上肢活動(dòng)受限、肌張力低下或反射減弱。

1、輕度損傷

神經(jīng)牽拉或壓迫導致的神經(jīng)失用癥，通常3個(gè)月內自行恢復，家長(cháng)需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練并觀(guān)察抓握反應。

2、中度損傷

神經(jīng)軸突斷裂需3-6個(gè)月再生修復，可能伴隨肩關(guān)節內收畸形，建議家長(cháng)配合康復師進(jìn)行神經(jīng)電刺激治療及體位擺放管理。

3、重度損傷

神經(jīng)根性撕脫傷可能導致永久性功能障礙，需在出生后3-6個(gè)月評估手術(shù)指征，表現為患肢完全癱瘓及霍納綜合征。

4、合并損傷

若合并鎖骨骨折或肱骨近端骨骺分離，需優(yōu)先處理骨性結構異常，此類(lèi)損傷恢復周期延長(cháng)至1年以上。

建議定期隨訪(fǎng)肌電圖檢查，哺乳期母親可適量增加維生素B12和卵磷脂攝入以促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復。

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