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胎兒心臟超聲檢查阻擊先心病

懷孕期編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#心臟#胎兒

在我國近些年科學(xué)研究數據信息說(shuō)明,新生嬰兒和嬰兒死亡率排在選秀權第一的即先天性心臟病。宮腔內和新生嬰兒的致死率達85%。特別是在心外畸型伴宮腔內心力衰竭愈后更差。北京對新生嬰兒35種病癥的檢測先天性心臟病居第二位,發(fā)病率為1%。超聲波確診先天性心臟病的敏感度為60%~90%,非特異90%之上,可以合理狙擊先天性心臟病。

2006年底一對夫妻來(lái)北京朝陽(yáng)醫院超聲醫學(xué)科心臟超聲室檢查,學(xué)醫告知孕媽媽胎兒心血管生長(cháng)發(fā)育一切正常時(shí),夫婦外露高興的微笑。一年前這對夫妻曾孕期,在心臟超聲室開(kāi)展基本胎兒心血管檢查時(shí)發(fā)覺(jué)胎兒心血管身患先天性心臟病繁雜畸型,而迫不得已終止懷孕。我從業(yè)胎兒心臟超聲檢查現有二十多年,那樣的例子經(jīng)歷了許多 ,在90年代初就曾有一孕媽媽生育一先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的小孩,再度懷孕期間發(fā)覺(jué)或是該病。也有一孕媽媽曾生育兩胎,全是肥厚性心肌病,均于出世后沒(méi)多久而早夭,后懷第三胎經(jīng)胎兒心臟超聲檢查確認仍是肥厚性心肌病,而終止懷孕。2年后再度懷孕,經(jīng)胎兒心臟超聲檢查,胎兒心血管生長(cháng)發(fā)育一切正常,后生育一聰明寶寶。

-懷孕14周至縣20周解決胎兒開(kāi)展心臟超聲檢查

大毛細血管屬七和弦和動(dòng)脈導管未閉依賴(lài)感繁雜先天性胎兒心腦血管疾病為現如今傷害新生嬰兒性命和存活品質(zhì)的關(guān)鍵病癥之一,具備致死率和病發(fā)率高的特性,患病率在出世后生存的胎兒中為8‰上下。而在未出世的胎兒中占比高些。宮腔內被確定的比較嚴重心血管疾病的胎兒,可以長(cháng)期性生存的非常少。海外資本主義國家絕大多數地域已對全部妊齡16~24周的胎兒開(kāi)展心腦血管病超聲波檢查。美國1999年產(chǎn)前先天性心臟病診斷率為23%,而到2000年產(chǎn)前先天性心臟病的診斷率就做到了70%。

現階段,我國對產(chǎn)前胎兒健康保健制訂了一系列檢查標準,包含超聲波產(chǎn)前檢查,胎兒心臟超聲檢查是在其中之一。一般 分成二步:第一步是孕媽媽在基本超聲波檢查時(shí),對胎兒心血管開(kāi)展基本篩選,約在懷孕的14~20周,是由專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)歷婦科超聲波醫生開(kāi)展,發(fā)現問(wèn)題后,進(jìn)到第二步胎兒心臟超聲重點(diǎn)檢查,是由經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓后的心腦血管病超聲波醫生開(kāi)展。約在懷孕的18~28周。胎兒心臟病與小兒科心臟病不完全一致。胎兒根據胎兒臍帶與胚胎聯(lián)接,有本身單獨循環(huán)又與孕媽緊密聯(lián)系。胎兒心腦血管病處在持續生長(cháng)發(fā)育和成長(cháng)階段,血液循環(huán)系統都有別于少年兒童。

在中國那樣人口非常多的我國,發(fā)展趨勢極不平衡,胎兒心臟超聲檢查普及化還還不夠,每一年出世的新生嬰兒中仍有8‰心腦血管病出現異常的胎兒出世。推行基本胎兒心臟超聲檢查,降低了很多比較嚴重繁雜畸型胎兒的出世,而這些比較輕的心血管出現異常,假如臨產(chǎn)前能獲得確診并作出必需的保障體系,出世后的新生嬰兒便能獲得立即救護。

-胎兒先天性心臟病的高風(fēng)險要素有孕媽和胎兒2個(gè)層面

孕媽層面:

孕媽身患各種各樣糖尿病患者、結締組織疾病(如系統化紅斑狼瘡病)、漫性酒精依賴(lài)。

懷孕初期有病毒性感染、發(fā)燒感冒、高燒病歷、吃藥史(苯丙胺、大倫丁、氯化鉀、三甲雙酮等)。

懷孕初期觸碰射線(xiàn)、汞化學(xué)物質(zhì)、漆料、化肥、染發(fā)膏或服食癌癥藥物、有機化學(xué)中藥制劑等。

感染病毒:風(fēng)疹病毒(懷孕初期感柒患病率90%、中后期25%)、風(fēng)疹病毒患病率1%~2%、弓形體患病率1%~2%、人細小病毒B19羊水污染胎兒致死率9%。

高齡產(chǎn)婦(年紀超過(guò)三十五歲),有異常懷孕、小產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)史,先天性心臟病家族史,先天性心臟病生育史等。

胎兒要素:

胎兒合拼別的人體器官畸型:腦膜炎、腹腔裂等。

染色體變異。

胎兒心律不齊:包含心跳過(guò)緩(低于120次/分)、心跳過(guò)速(超過(guò)200次/分)及心率不齊。

胎兒浮腫:包含胎兒皮下組織、腎管(胸、腹腔)積水,心包積液。

孕婦羊水出現異常:羊水偏多或羊水偏少。

胎兒宮腔內生長(cháng)遲緩。

-懷孕期間開(kāi)展超音波檢查很必須

超音波是一種間歇性的單脈沖發(fā)送,平均功率為30~40毫瓦/立方厘米下列。它并不會(huì )像X線(xiàn)那般具備輻射源及微生物效用,因此 一般狀況下,不會(huì )導致對孕媽媽或胎兒的傷害。海外專(zhuān)家學(xué)者曾對720名12周之上的孕媽媽開(kāi)展超音波檢查5~15分鐘,也未發(fā)覺(jué)一切孕媽及胎兒實(shí)際操作損害。但近年來(lái)也是有醫藥學(xué)工作人員明確提出不一樣的見(jiàn)解,覺(jué)得少年兒童的語(yǔ)言表達生長(cháng)發(fā)育遲緩,與臨產(chǎn)前的B超確診相關(guān)。由于孕初期胎兒比較柔嫩,易受外部物理化學(xué)要素危害,因此 在懷孕初期環(huán)節最好是不必多做超聲波檢查。在孕后期,要用超聲波檢查來(lái)明確胎兒是不是一切正常,孕婦羊水是不是太多,是不是葡萄胎,胎方位是不是一切正常等。用超音波做孕媽媽檢查,時(shí)間大多數很短,僅有數分鐘,對孑宮中孕晚期的胎兒一般不容易造成危害。

胎兒心腦血管病生長(cháng)發(fā)育出現異常類(lèi)型多種多樣,種類(lèi)繁雜,盡管胎兒心臟超聲檢查伴隨著(zhù)超聲波確診儀器設備的持續進(jìn)度和從業(yè)此技術(shù)專(zhuān)業(yè)的工作人員工作經(jīng)驗累積和科學(xué)研究的深層次發(fā)展趨勢快速,但仍有很多胎兒心血管出現異常不可以在臨產(chǎn)前驗出,它是真理的客觀(guān)性。孕產(chǎn)應當對這些方面的專(zhuān)業(yè)知識有一定的掌握和了解。堅信伴隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢,將有大量的病癥被了解,胎兒超聲波確診水準愈來(lái)愈高,在全國各地各地區的發(fā)展趨勢愈來(lái)愈普及化,在我國先天性心臟病的患者生育率將獲得強有力操縱。

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  • 抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答:抑郁癥確實(shí)可能引起心臟不適,這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導致。抑郁癥不僅影響情緒,還可能通過(guò)神經(jīng)系統、內分泌系統等途徑對心臟功能產(chǎn)生負面影響。治療需結合心理干預和生理調節,具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進(jìn)而導致情緒波動(dòng)和心臟不適。治療上,需結合家族病史進(jìn)行風(fēng)險評估,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測,制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長(cháng)期處于高壓、孤獨或負面情緒的環(huán)境中,容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致心率加快、血壓升高,從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施,可以通過(guò)調整工作節奏、增加社交活動(dòng)等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內分泌失調,如皮質(zhì)醇水平升高,這會(huì )影響心臟功能。同時(shí),抑郁癥可能導致睡眠障礙,進(jìn)一步加重心臟負擔。調節生理狀態(tài)是關(guān)鍵,可以通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng )傷或手術(shù)后的心理應激反應可能誘發(fā)抑郁癥,進(jìn)而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復期的不適感會(huì )加重心理負擔,導致心臟不適。治療上需結合創(chuàng )傷恢復,進(jìn)行心理疏導和疼痛管理,必要時(shí)使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀,而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進(jìn)行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面,可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面,認知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調整包括保持規律運動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復雜關(guān)聯(lián),需從心理和生理兩方面進(jìn)行綜合治療。通過(guò)藥物治療、心理干預和生活方式調整,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
    怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答:想要知道胎兒是否貧血,孕媽媽們可以通過(guò)一些方法來(lái)進(jìn)行判斷和檢測。一般來(lái)說(shuō),臨床表現、血常規檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過(guò)這些方法,可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況,及時(shí)發(fā)現可能的健康問(wèn)題。 1、臨床表現:觀(guān)察孕婦的外在表現是一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的初步方法。比如,孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白,口唇、甲床和眼瞼結膜有沒(méi)有蒼白的跡象,這些都是貧血的常見(jiàn)表現。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀,也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現生長(cháng)遲緩或低體重胎兒的情況,也需要引起重視。 2、血常規檢查:這是孕期常規檢查之一,建議每個(gè)月進(jìn)行一次。通過(guò)血常規檢查,可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現下降,可能預示著(zhù)缺鐵性貧血的風(fēng)險;而血紅蛋白升高,則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規檢查能夠幫助孕婦及時(shí)發(fā)現和應對潛在的貧血問(wèn)題。 3、貧血指標檢查:更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測,比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降,缺鐵性貧血的可能性就會(huì )增加。除此之外,還可以通過(guò)檢測胎兒的臍帶血氣分析來(lái)判斷是否存在基因缺陷,這也是導致胎兒貧血的一個(gè)原因。 為了確保胎兒的健康,孕婦在懷孕期間應該密切關(guān)注自己的身體狀況,并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如果發(fā)現任何異常,應及時(shí)咨詢(xún)醫生,以便采取適當的措施進(jìn)行干預。通過(guò)這些方法,不僅可以有效監測胎兒的健康狀況,還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習慣,也是預防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康、快樂(lè )的孕期!
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答:孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí),確實(shí)需要引起重視,因為這可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些不良影響,比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康,建議盡快就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行適當的治療和調理。 1、輕度貧血的影響:如果貧血程度較輕,通過(guò)合理飲食進(jìn)行調理可能就足夠了。這種情況下,通常不會(huì )對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物,如豬肝、菠菜等,這些食物不僅有助于補鐵,還能為身體提供其他重要的營(yíng)養成分。合理的飲食習慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復。 2、嚴重貧血的影響:當貧血較嚴重時(shí),可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生更顯著(zhù)的影響。首先是發(fā)育遲緩,長(cháng)期嚴重貧血會(huì )影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應,進(jìn)而影響胎兒的正常生長(cháng)。這種情況下,醫生可能會(huì )建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題,孕婦貧血會(huì )導致體內含氧量降低,胎兒可能會(huì )因缺氧而出現頻繁胎動(dòng)的現象。此時(shí),遵醫囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險:嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),加強營(yíng)養攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物,對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫和合理調理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響,確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習慣和飲食結構,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是每位準媽媽都應該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血,影響胎兒智力嗎
    回答:孕中期缺鐵性貧血確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題,雖然它不會(huì )直接影響胎兒的智力發(fā)育,但可能會(huì )對胎兒的生長(cháng)和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會(huì )導致孕婦體內的氧氣供應不足,這可能影響胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育,增加出生時(shí)體重過(guò)輕或早產(chǎn)的風(fēng)險。 1、缺氧問(wèn)題:貧血會(huì )導致母體血液中的氧氣運輸能力下降,這對胎兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的風(fēng)險。胎兒在母體內需要充足的氧氣來(lái)支持其快速的生長(cháng)和發(fā)育。如果氧氣供應不足,可能影響胎兒的各項器官發(fā)育,尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風(fēng)險:缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康,也可能導致胎兒宮內窘迫或低氧血癥等問(wèn)題,進(jìn)一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降:長(cháng)期貧血可能削弱孕婦的免疫系統,使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響,增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。 為了應對這些潛在問(wèn)題,孕婦在懷孕期間應注意及時(shí)檢測和治療缺鐵性貧血。醫生通常會(huì )建議通過(guò)飲食調整和鐵劑補充來(lái)改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類(lèi)和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時(shí),定期進(jìn)行產(chǎn)檢以監測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會(huì )直接影響胎兒智力,但它可能通過(guò)影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時(shí)就醫和合理的營(yíng)養補充可以有效預防和控制貧血,確保母嬰安全和健康。
    肺心病應該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應,止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
    老人心臟病會(huì )引起便血嗎
    回答:老人心臟病會(huì )引起便血。便血的原因一般是長(cháng)期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規律就可能會(huì )導致消化道發(fā)炎,從而會(huì )導致便血癥狀出現,如果不及時(shí)治療,可能也會(huì )連帶其他疾病出現。所以老人心臟病會(huì )引起便血,老人心臟病如果出現了便血癥狀,要及時(shí)去醫院,根據醫生的建議服用藥物,以免出現更嚴重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開(kāi)水嗎
    回答:老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內不要喝開(kāi)水,待患者病情穩定以后再逐漸喝開(kāi)水。水是人體內的重要物質(zhì),可以維持人體內環(huán)境的穩定,促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開(kāi)水,大量飲水會(huì )導致血容量增加,增加心臟的負擔,有可能會(huì )導致急性的心功能不全。所以患者飲開(kāi)水時(shí)要適量,避免導致體內水分過(guò)多,防止心功能不全的發(fā)生。
    心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
    回答:首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動(dòng)脈造影,因為只有通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影,才能判斷哪些血管狹窄,哪些血管需要處理,才能制定手術(shù)方案,這是針對心臟而言,那么針對全身而言,會(huì )對病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查,包括心臟的,包括人體的其他器官,比如說(shuō)肝、膽、胰、脾、腎,甚至于還會(huì )對有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查,比如有的病人以前得過(guò)腦梗,那么可能要做顱腦的CT,要做頸動(dòng)脈的超聲,有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化,那可能要做血管的超聲來(lái)評估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準備是什么
    回答:心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準備包括: 第一、在術(shù)前,患者需要和醫生充分溝通,了解自身的疾病特點(diǎn),明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療,以達到心里放心、信任醫生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術(shù)前進(jìn)行全身和局部的皮膚清潔,以達到避免傷口感染,避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時(shí)也要注意在術(shù)前避免過(guò)于勞累、興奮、緊張等。
    心臟起搏器植入術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間
    回答:起搏器是醫學(xué)界發(fā)展的非常重要的里程碑,以前心跳慢的時(shí)候,沒(méi)有什么好辦法,只能吃藥,都沒(méi)有特別好的效果,甚至靜脈用藥也只能維持一小段時(shí)間。起搏器的植入是根據起搏器的型號來(lái)決定植入時(shí)長(cháng)的,它的品種不一樣,時(shí)間也是不一樣的,大多數起搏器,一般40分鐘到一個(gè)小時(shí)就可以完成,雙腔起搏器一般在一個(gè)小時(shí)左右,三腔起搏器一般在兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)之間。當然這也是根據病人情況,如果說(shuō)血管特別難操作,靜脈的電極很難放進(jìn)去,很難定位,測試不理想,五六個(gè)小時(shí)裝不進(jìn)去的也有過(guò)。所以說(shuō)每個(gè)人的情況是不一樣的,因人而異,起搏器的植入時(shí)間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答:首先如果通過(guò)臨床癥狀判斷,患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時(shí),可以做心臟彩超,因為心臟彩超可以觀(guān)察心臟的多種功能,比如心臟房室腔的大小,瓣膜的開(kāi)閉功能等,其次心臟彩超不但可以確診疾病,他還在心臟手術(shù)過(guò)程中起到指導性的作用,是一種很重要的心臟疾病檢查方式,所以需要做心臟手術(shù)的人,在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復期也是要按時(shí)去醫院做心臟彩超的復診,從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜,只做了心臟彩超,不能完全確診,需要通過(guò)很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
    回答:心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問(wèn)題,血管病變比較嚴重,這個(gè)時(shí)候會(huì )選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現在很多家醫院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來(lái)說(shuō)是比較高的,但是要選擇合適的時(shí)機,所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險,醫生不會(huì )跟您說(shuō)這個(gè)病人是百分之百的成功,但是所有的醫生都會(huì )盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫生來(lái)決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫生的藥物的指導之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
    心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準備工作有哪些
    回答:患心臟病病人手術(shù),,醫生要求患者早期服用強心的藥物,比如地高辛,同時(shí)服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準備,這類(lèi)患者患呼吸道疾病會(huì )影響手術(shù)結果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時(shí)間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因為呼吸道影響心臟手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負擔然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復查,盡量調整其他臟器功能,在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
    病態(tài)竇房結綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見(jiàn)的。但是我們在和病人談話(huà)的時(shí)候,要講到因為您這個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過(guò)程種我們會(huì )穿刺血管會(huì )切開(kāi)皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì )有些并發(fā)癥出來(lái),比如有一部分人會(huì )出現起搏器的感染,囊袋的感染,導致傷口的不愈合,愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面,然后沿著(zhù)血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì )有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規我們會(huì )做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過(guò)骨折,整體的解剖結構會(huì )發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來(lái)講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    心臟卵圓孔未閉會(huì )影響舌子麻木嗎?
    回答:舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會(huì )影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種,當卵圓孔未閉時(shí),如果缺口非常小,大部分人是沒(méi)有明顯癥狀的,甚至可能終身都沒(méi)什么感覺(jué)。如果缺口比較大,患者可能會(huì )有一些癥狀,比如運動(dòng)的時(shí)候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現。嚴重時(shí),還有可能出現活動(dòng)明顯受限。建議去醫院完善相關(guān)檢查。
    心臟搭橋手術(shù)后吃什么
    回答:心臟搭橋手術(shù)以后,首先是飲食,要是冠心病的飲食,那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者,冠心病的飲食還是比較健康,飲食比較清淡,少油少鹽,每次不要吃的過(guò)飽,然后這個(gè)少一些肉質(zhì)膽固醇類(lèi)的的這個(gè)飲食。再有就是藥物,藥物要終生吃,因為得了冠心病要終身靠口服藥物來(lái)維持。既然做了這么大的手術(shù),就維持它不復發(fā)不進(jìn)展。所以有幾大類(lèi)的藥物,比如抗性抗血栓的藥物,像阿司匹林之類(lèi)的,利比格雷、替日樂(lè )之類(lèi)的,還有就是他汀類(lèi)的藥物,它降脂、穩定控制這個(gè)斑塊的進(jìn)展,還有包括一些降壓的降糖的,這個(gè)其他的這種保護血管的藥物,有的時(shí)候也需要長(cháng)期吃。那么這些通過(guò)生活方式的改善,飲食的改善,然后藥物的維持,最終能達到這種疾病不發(fā)展,甚至是治愈,達到這個(gè)最終的一個(gè)效果。
    青少年心臟疼痛是什么原因
    回答:青少年心臟疼痛可能有以下幾種情況,第一種情況,因為青少年喜歡運動(dòng)鍛煉,比如做各種球類(lèi)運動(dòng),比如打籃球、踢足球,或者進(jìn)行跑步運動(dòng)鍛煉,以及田徑比賽等等,可能會(huì )造成胸壁肌肉的拉傷或者慢性損傷,而引起心臟位置的疼痛,這種疼痛一般按壓局部可以有明顯的壓痛,或者是因為神經(jīng)疼痛造成的,神經(jīng)疼痛一般是為針刺樣的疼痛,在疼痛的部位進(jìn)行按壓時(shí),也可以出現明顯的壓痛。 再有一種情況,青少年要注意是否存在氣胸的可能,尤其對于身材瘦高體型的青少年來(lái)講,很容易發(fā)生氣胸的情況,一般做胸片可以明確診斷。再有,青少年也可能會(huì )存在心肌缺血的問(wèn)題,一般和遺傳因素或者是先天的心臟血管發(fā)育異常有關(guān),可能是為心絞痛發(fā)作,所以需要完善相關(guān)檢查,以進(jìn)行鑒別診斷。
    風(fēng)心病手術(shù)前應做哪些準備
    回答:首先剛才我們講了做三項檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常,有沒(méi)有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓,看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病,我們碰過(guò)又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時(shí)有先心病病人,再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應的檢查,我們在血常規,我們查出凝血時(shí)間,我們血常規看有沒(méi)有貧血,有沒(méi)有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì )造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì )造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì )引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補些鉀,給他強心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話(huà)胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話(huà),我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題,瓣膜病變的問(wèn)題解決了,胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,生孩子的問(wèn)題,終生抗,勢必給年輕的孩子,未來(lái)的生活帶來(lái)影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續保守治療觀(guān)察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒(méi)有嚴重的肝功能損害,腎功能損害,沒(méi)有嚴重的腦的病變,有的病人他會(huì )產(chǎn)生血栓,會(huì )半身不遂,但是這樣的病人超過(guò)半年以上,沒(méi)有嚴重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    旭化成啟動(dòng)ART-123(Recomodulin)針對CIPN感覺(jué)異常癥狀的Ⅲ期研究
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