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新生兒臂叢神經(jīng)損傷是如何造成的

患者：女，8歲

病情描述:
醫生說(shuō)孩子臂叢神經(jīng)損傷，想知道新生兒臂叢神經(jīng)損傷是如何造成的
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒臂叢神經(jīng)損傷可能由產(chǎn)道擠壓、分娩體位不當、肩難產(chǎn)、先天性神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)物理治療、神經(jīng)營(yíng)養藥物、手術(shù)修復等方式干預。

1、產(chǎn)道擠壓

胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)頭部與肩部受力不均可能導致神經(jīng)牽拉損傷，表現為患側上肢活動(dòng)減弱，建議通過(guò)輕柔按摩和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)促進(jìn)恢復。

2、分娩體位不當

臀位分娩或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)過(guò)度牽拉胎兒頸部易損傷臂叢神經(jīng)，需立即停止外力牽引并采用支具固定，可遵醫囑使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3、肩難產(chǎn)

巨大兒分娩時(shí)胎兒肩部卡壓可能直接撕裂神經(jīng)纖維，常伴隨鎖骨骨折，需神經(jīng)探查術(shù)聯(lián)合維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等藥物輔助修復。

4、先天發(fā)育異常

部分病例與母體妊娠期糖尿病或遺傳性神經(jīng)病變相關(guān)，需通過(guò)肌電圖確診后行神經(jīng)移植術(shù)，術(shù)后配合電刺激和康復訓練。

家長(cháng)需每日記錄患兒肢體活動(dòng)度，避免過(guò)度牽拉患肢，哺乳時(shí)注意調整抱姿，定期復查肌力恢復情況。

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