肩周炎治療方法有哪些

博禾醫生
肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常與關(guān)節退變、外傷勞損、內分泌紊亂、免疫異常、長(cháng)期制動(dòng)等因素有關(guān),表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。紅外線(xiàn)照射或超聲波治療需在專(zhuān)業(yè)機構操作,通過(guò)物理能量改善組織代謝。熱療期間應避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片,關(guān)節僵硬者可配合玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期服用引發(fā)胃腸損傷。
爬墻運動(dòng)面對墻壁手指交替上移至極限位置保持10秒,鐘擺運動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈??祻陀柧殤裱瓭u進(jìn)原則,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng),每日鍛煉總時(shí)長(cháng)控制在30分鐘內,疼痛加重時(shí)立即停止。
對于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因行肩關(guān)節腔注射,能快速消除滑膜炎癥。注射后需保持局部清潔干燥,24小時(shí)內避免沾水,每月注射不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3次以防肌腱脆性增加。
關(guān)節鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結肩,通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)分離粘連的關(guān)節囊。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節支具2-3周,配合系統性康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。該術(shù)式創(chuàng )傷小但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
肩周炎患者日常應避免提重物及過(guò)度使用空調,睡眠時(shí)選擇健側臥位減輕患肩壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍花等食物有助于骨骼健康。急性期建議用三角巾臨時(shí)制動(dòng),慢性期堅持做肩部保健操預防復發(fā),若夜間痛醒或出現上肢麻木需及時(shí)復查。
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