

侯勇 主任醫師
肩周炎可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,或局部注射復方倍他米松等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應與疼痛,適用于輕中度肩關(guān)節腫脹;雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮痛雙重作用,可改善關(guān)節活動(dòng)受限;塞來(lái)昔布為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小。
2、糖皮質(zhì)激素復方倍他米松注射液適用于粘連期嚴重疼痛,需在超聲引導下精準注射至關(guān)節腔;曲安奈德局部封閉治療可快速緩解滑膜炎癥,但一年內注射不宜超過(guò)三次。
3、肌松藥物鹽酸乙哌立松能緩解肩周肌肉痙攣性疼痛,常與抗炎藥聯(lián)用;替扎尼定通過(guò)中樞性肌肉松弛作用改善夜間靜息痛。
4、輔助藥物氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復,長(cháng)期使用有助于延緩關(guān)節退化;維生素B12營(yíng)養神經(jīng),對合并臂叢神經(jīng)壓迫者有一定輔助療效。
藥物治療需配合熱敷、康復鍛煉等物理療法,避免提重物及過(guò)度肩部活動(dòng),若持續三個(gè)月無(wú)效需考慮關(guān)節囊松解術(shù)。
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