肩周炎怎么康復訓練
博禾醫生
肩周炎可通過(guò)熱敷按摩、鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練、毛巾拉伸、器械輔助等方式進(jìn)行康復訓練。肩周炎通常由肩關(guān)節勞損、風(fēng)寒侵襲、外傷后遺癥、肌腱退行性變、糖尿病并發(fā)癥等原因引起。
熱敷按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肩關(guān)節僵硬。使用艾葉煮水熱敷配合拇指點(diǎn)按肩髃穴、肩髎穴,每次持續15分鐘。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷,但禁止直接接觸皮膚。熱敷后配合紅花油輕柔按摩效果更佳,注意力度以患者能耐受為度。
鐘擺運動(dòng)適合肩周炎早期康復,患者彎腰90度使患肢自然下垂,利用重力帶動(dòng)手臂做前后左右擺動(dòng)。每日3組每組20次,幅度由小漸大。該動(dòng)作能松解關(guān)節粘連,運動(dòng)時(shí)需保持軀干穩定,避免代償性聳肩。合并嚴重骨質(zhì)疏松者應減少擺動(dòng)幅度。
爬墻訓練通過(guò)漸進(jìn)式拉伸改善肩關(guān)節活動(dòng)度?;颊呙鎸Ρ?,手指沿墻面緩慢上爬至極限位置保持10秒,每日練習5-8次??蓸擞浢咳者_到的高度以評估進(jìn)展。訓練中出現放射性疼痛應立即停止,椎動(dòng)脈型頸椎病患者慎用該方法。
毛巾拉伸主要針對內旋功能障礙。雙手背后握住毛巾兩端,健側手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側移動(dòng)。每次維持拉伸狀態(tài)15秒,重復10次為一組。訓練時(shí)需保持脊柱直立,避免彎腰代償。肩關(guān)節脫位病史者應在醫生指導下進(jìn)行。
器械輔助訓練需在康復師監督下使用滑輪吊環(huán)、彈力帶等設備。彈力帶抗阻訓練可增強肩袖肌群力量,通常從黃色低阻力帶開(kāi)始?;営柧毮芨纳脐P(guān)節活動(dòng)范圍,注意控制運動(dòng)速度。嚴重粘連期患者禁用高強度抗阻訓練。
康復訓練需配合日常養護,睡眠時(shí)避免壓迫患側,可用枕頭支撐手臂保持功能位。飲食宜選用黑豆燉豬蹄、三七蒸雞等活血食材,忌食生冷寒涼之物。陰雨天注意肩部保暖,可佩戴遠紅外護肩。若訓練3個(gè)月仍無(wú)改善或出現夜間持續性疼痛,應及時(shí)復查核磁共振排除肩袖損傷等病變。
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