例假不來(lái)且乳頭一碰就疼，可能與生理性因素有關(guān)，也可能是妊娠、內分泌失調、乳腺增生癥、高泌乳素血癥等病理性因素導致。建議及時(shí)就醫，明確原因。

一、生理性因素

精神壓力過(guò)大、情緒劇烈波動(dòng)、作息嚴重不規律或短期內體重變化過(guò)快，都可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經(jīng)推遲。體內激素水平的波動(dòng)也可能引起乳腺導管和腺泡輕微充血、水腫，導致乳頭觸痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)調整心態(tài)、保證充足睡眠、均衡飲食，身體自行調節后，月經(jīng)多可恢復，乳頭疼痛也會(huì )隨之緩解。

二、妊娠

育齡期女性停經(jīng)伴有乳頭觸痛，首先要考慮妊娠的可能。懷孕后，體內人絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素水平迅速升高，刺激乳腺腺體發(fā)育為哺乳做準備，會(huì )導致乳房脹大、乳暈顏色加深、乳頭變得敏感甚至疼痛。這屬于正常生理變化。確診妊娠后，乳頭疼痛一般會(huì )隨著(zhù)孕周增加而逐漸適應，日常選擇寬松舒適的內衣、避免過(guò)度擠壓乳房即可。

三、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可引起內分泌紊亂。例如多囊卵巢綜合征患者雄激素水平過(guò)高、胰島素抵抗，導致排卵障礙，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。同時(shí)，激素失衡也會(huì )刺激乳腺組織，引起乳房脹痛或乳頭觸痛。治療需針對原發(fā)病，如遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期，使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗，并配合生活方式干預。

四、乳腺增生癥

乳腺增生癥是乳腺組織增生和復舊不全導致的良性病變，與內分泌功能紊亂密切相關(guān)?；颊叱１憩F為乳房周期性脹痛或刺痛，疼痛可放射至腋下或肩背部，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕，但嚴重時(shí)非經(jīng)期也可有觸痛。部分患者可能伴有月經(jīng)不調。治療以緩解疼痛、消除顧慮為主，可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥疏肝理氣、活血化瘀，疼痛明顯時(shí)也可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛。

五、高泌乳素血癥

各種原因導致血清泌乳素水平升高，可抑制促性腺激素的分泌，從而抑制排卵，引起月經(jīng)推遲、閉經(jīng)。高水平的泌乳素還會(huì )直接刺激乳腺組織，導致乳房脹痛、溢乳以及乳頭敏感觸痛。病因可能包括垂體泌乳素瘤、服用某些藥物或原發(fā)性甲狀腺功能減退等。治療需查明原因，常用藥物如甲磺酸溴隱亭片，可有效降低泌乳素水平，恢復月經(jīng)，緩解乳腺癥狀。

出現例假不來(lái)且乳頭疼痛的情況，首先應排除妊娠。若非妊娠所致，應記錄癥狀持續時(shí)間和伴隨情況，避免自行揉捏或熱敷乳房，以免加重不適。就診科室通常為婦科或乳腺外科，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行性激素六項、乳腺超聲、甲狀腺功能等檢查以明確診斷。日常生活中，保持情緒穩定，避免熬夜和過(guò)度勞累，穿著(zhù)合適的內衣，減少咖啡因和高脂食物的攝入，均有助于維持內分泌穩定和乳腺健康。