腳踝骨折治療方法

博禾醫生
腳踝骨折可通過(guò)石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、病理因素、重復應力等原因引起。
石膏固定適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。通過(guò)石膏對骨折部位進(jìn)行外固定,限制關(guān)節活動(dòng)以促進(jìn)愈合。石膏固定期間需避免負重,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況。若出現石膏松動(dòng)、肢體腫脹加劇或皮膚壓迫癥狀,需及時(shí)就醫調整。
支具固定適用于輕度骨折或石膏固定后的過(guò)渡期治療??刹鹦吨Ь弑阌趥谧o理和早期功能鍛煉,但需確保支具貼合度以避免固定失效。選擇踝關(guān)節專(zhuān)用支具時(shí)應注意材質(zhì)透氣性和關(guān)節活動(dòng)度設計,配合彈性繃帶使用可增強穩定性。
藥物治療主要針對疼痛和炎癥控制,常用藥物包括洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等。藥物使用需嚴格遵醫囑,注意觀(guān)察胃腸道反應和肝腎功能。對于骨質(zhì)疏松導致的骨折,可能需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
手術(shù)治療適用于嚴重移位骨折、開(kāi)放性骨折或合并韌帶損傷的情況。常用術(shù)式包括切開(kāi)復位內固定術(shù)、踝關(guān)節鏡輔助復位術(shù)等,采用鋼板螺釘或髓內釘進(jìn)行固定。術(shù)后需預防傷口感染和深靜脈血栓,早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)以避免粘連。
康復訓練應貫穿治療全過(guò)程,固定期可進(jìn)行足趾活動(dòng)和肌肉等長(cháng)收縮。拆除固定后逐步開(kāi)展踝泵運動(dòng)、平衡訓練和抗阻練習,配合熱敷和物理治療改善關(guān)節活動(dòng)度??祻瓦M(jìn)度需根據骨折愈合情況調整,避免過(guò)早負重導致二次損傷。
腳踝骨折后應保持患肢抬高,定期復查評估愈合進(jìn)度。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品等?;謴推谛凶呓ㄗh使用拐杖分擔體重,選擇防滑鞋避免跌倒。若出現持續疼痛、異常腫脹或關(guān)節僵硬,應及時(shí)復診排查并發(fā)癥??祻瓦^(guò)程中需遵醫囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,不可擅自增加運動(dòng)強度。
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