梨狀肌綜合征的針灸治療部位主要選取梨狀肌體表投影區、臀部及下肢相關(guān)穴位，如環(huán)跳穴、承扶穴、殷門(mén)穴、委中穴及陽(yáng)陵泉穴等。

一、梨狀肌體表投影區

梨狀肌體表投影區是針灸治療的核心區域，通常指臀部髂后上棘與股骨大轉子連線(xiàn)中點(diǎn)附近。在此區域進(jìn)行針刺，可直接作用于緊張的梨狀肌，起到松解肌肉、緩解痙攣、減輕局部炎癥水腫的作用。針刺深度需根據患者體型及肌肉厚度調整，以抵達肌層產(chǎn)生酸脹感為宜。直接刺激該區域能有效改善因梨狀肌卡壓坐骨神經(jīng)而引起的臀部深部疼痛。

二、環(huán)跳穴

環(huán)跳穴位于臀部，股骨大轉子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線(xiàn)的外三分之一與內三分之二交點(diǎn)處。此穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的交會(huì )穴，深部正當坐骨神經(jīng)干。針刺環(huán)跳穴具有疏通經(jīng)絡(luò )、活血止痛的功效，能顯著(zhù)緩解梨狀肌綜合征導致的臀部疼痛并向大腿后側、小腿外側放射的癥狀，是治療坐骨神經(jīng)受壓的關(guān)鍵穴位。

三、承扶穴與殷門(mén)穴

承扶穴位于大腿后面，臀下橫紋的中點(diǎn)。殷門(mén)穴則在承扶穴與委中穴的連線(xiàn)上，承扶穴下六寸。兩穴均屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，位于坐骨神經(jīng)走行路線(xiàn)上。針刺承扶穴和殷門(mén)穴能疏通膀胱經(jīng)氣血，緩解沿坐骨神經(jīng)分布區的疼痛、麻木感，對于改善大腿后側肌群的緊張狀態(tài)和促進(jìn)下肢血液循環(huán)有積極作用。

四、委中穴

委中穴位于腘橫紋中點(diǎn)，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。此穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的合穴，膀胱經(jīng)下合穴，中醫有“腰背委中求”之說(shuō)。針刺委中穴可強腰膝、通經(jīng)絡(luò )、止疼痛，對于梨狀肌綜合征引起的下肢后側牽拉痛、膝關(guān)節活動(dòng)不利等癥狀有良好的調節作用，能協(xié)同臀部穴位增強整體治療效果。

五、陽(yáng)陵泉穴

陽(yáng)陵泉穴位于小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處，是足少陽(yáng)膽經(jīng)的合穴，八會(huì )穴之筋會(huì )。針刺陽(yáng)陵泉穴擅長(cháng)治療筋病，具有舒筋活絡(luò )、疏利關(guān)節的功效。對于梨狀肌綜合征伴隨的小腿外側、足背麻木或疼痛，以及因疼痛導致的行走不便、下肢活動(dòng)受限等癥狀，刺激此穴能有效緩解。

梨狀肌綜合征患者在接受針灸治療期間及治療后，應注意休息，避免久坐、久站及過(guò)度行走等可能加重臀部肌肉負擔的行為。睡眠時(shí)可選擇側臥，并在兩膝間夾一個(gè)枕頭以保持骨盆中立，減輕梨狀肌壓力。平時(shí)可進(jìn)行溫和的拉伸練習，如仰臥位抱膝拉伸臀部肌肉，但需避免劇烈運動(dòng)和突然的扭轉動(dòng)作。注意局部保暖，防止受涼導致肌肉痙攣加重。若疼痛持續不緩解或出現下肢無(wú)力、感覺(jué)明顯減退等情況，應及時(shí)復診，由醫生評估是否需要結合其他物理治療或藥物治療方案。