肩周炎和頸椎病的區別
博禾醫生
肩周炎和頸椎病的主要區別在于病變部位和典型癥狀,肩周炎以肩關(guān)節活動(dòng)受限和疼痛為主,頸椎病則以頸部不適伴上肢麻木多見(jiàn)。兩者可能由退行性變、勞損等因素引起,但具體表現和治療方法存在差異。
肩周炎病變集中在肩關(guān)節囊及周?chē)浗M織,表現為關(guān)節粘連和炎癥反應。頸椎病則源于頸椎間盤(pán)退變或椎體增生,壓迫神經(jīng)根或脊髓。前者影響肩部外展、上舉功能,后者多導致頸部僵硬和上肢放射痛。
肩周炎夜間靜息痛明顯,主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,可能出現肌肉萎縮。頸椎病常見(jiàn)頭暈、手部麻木,嚴重時(shí)出現行走不穩。部分頸椎病患者會(huì )合并肩部牽涉痛,但無(wú)關(guān)節活動(dòng)障礙。
肩周炎多發(fā)于50歲左右,與糖尿病、甲狀腺疾病相關(guān)。頸椎病年輕化趨勢明顯,長(cháng)期低頭、枕頭過(guò)高是主要誘因。兩者均與慢性勞損有關(guān),但高危人群存在差異。
肩周炎通過(guò)體格檢查即可初步診斷,X線(xiàn)用于排除骨折。頸椎病需結合CT或核磁共振判斷壓迫程度,肌電圖能明確神經(jīng)損傷范圍。前者以功能評估為主,后者側重影像學(xué)檢查。
肩周炎采用關(guān)節松動(dòng)術(shù)配合艾灸,疼痛期可注射玻璃酸鈉。頸椎病輕癥用頸椎牽引,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。中藥方面,肩周炎適用桂枝加葛根湯,頸椎病常用頸復康顆粒。
日常需避免單側負重,伏案工作每小時(shí)活動(dòng)頸肩。肩周炎患者可練習爬墻動(dòng)作,頸椎病患者建議使用圓形護頸枕。若出現持續疼痛或肢體無(wú)力,應及時(shí)進(jìn)行康復評估,中醫推拿與針灸對兩種疾病均有改善作用。
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