寶寶反復高發(fā)燒不出汗該怎么辦

博禾醫生
寶寶反復高燒不出汗可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境溫度、藥物退熱、及時(shí)就醫等方式處理。反復高燒不出汗可能與感染、脫水、體溫調節中樞異常、衣被過(guò)厚、散熱障礙等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。若寶寶出現寒戰需立即停止擦拭。
每15-20分鐘少量喂服溫水或口服補液鹽,24小時(shí)飲水量需達到每公斤體重80-100毫升。母乳喂養者增加哺乳頻次。觀(guān)察尿量應保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。脫水會(huì )加重體溫升高,家長(cháng)需密切監測寶寶唇舌濕潤度。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。移除過(guò)多衣被,穿單層純棉衣物。避免使用電熱毯或過(guò)度包裹,夏季可開(kāi)空調但避免直吹。夜間睡眠時(shí)蓋薄毯即可,家長(cháng)需每2小時(shí)檢查寶寶背部是否潮濕。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫,若持續高熱需就醫。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。
出現持續高熱超過(guò)72小時(shí)、抽搐、意識模糊、皮疹、嘔吐、尿量減少等癥狀時(shí),應立即就診。需完善血常規、C反應蛋白、尿常規等檢查排查肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。家長(cháng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀供醫生參考。
保持寶寶飲食清淡易消化,可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,避免油膩食物?;謴推诿咳毡WC12-14小時(shí)睡眠,體溫正常48小時(shí)后再逐漸恢復活動(dòng)。注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,定期監測體溫變化。退熱后仍須繼續觀(guān)察3天,警惕熱性驚厥復發(fā)風(fēng)險。
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