小兒積食腹瀉發(fā)燒

博禾醫生
小兒積食腹瀉發(fā)燒可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關(guān),通常表現為食欲下降、腹部脹滿(mǎn)、大便次數增多、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食、物理降溫、補液治療、藥物治療、就醫檢查等方式處理。
減少高蛋白高脂肪食物攝入,選擇米湯、米粥等易消化食物。暫停添加新輔食,避免生冷刺激性食物。少量多餐喂養,每次進(jìn)食量控制在平時(shí)三分之二左右。適當延長(cháng)兩餐間隔時(shí)間,減輕胃腸負擔。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精擦浴,防止皮膚吸收中毒。保持室內溫度適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)散熱。每2小時(shí)測量一次體溫,觀(guān)察變化趨勢。
使用口服補液鹽散預防脫水,按說(shuō)明書(shū)比例配制。每次腹瀉后補充50-100毫升液體,分次少量飲用??山惶娼o予淡鹽水、米湯、蘋(píng)果汁等補充電解質(zhì)。觀(guān)察尿量變化,如4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{節腸道菌群平衡。蒙脫石散能吸附腸道毒素保護黏膜。對乙酰氨基酚混懸滴劑用于38.5℃以上發(fā)熱。頭孢克洛干混懸劑適用于細菌性腸炎。消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌。
持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)需就醫。出現精神萎靡、眼眶凹陷、皮膚彈性差等脫水表現應及時(shí)就診。血便、膿便或嘔吐物帶血需完善便常規檢查。反復腹瀉伴體重下降要排除乳糖不耐受等代謝性疾病。
家長(cháng)需保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性等脫水指征?;謴推谥饾u增加飲食種類(lèi),從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。避免強迫進(jìn)食,待食欲自然恢復。如癥狀持續或加重,應及時(shí)到兒科或消化內科就診,完善血常規、便常規等檢查明確病因。
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