老人得了冠心病了要如何解決

博禾醫生
老人得了冠心病可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及心理干預等方式解決。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳等因素引起,表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
控制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例。保持適量運動(dòng),如散步或太極拳,避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,維持血壓和血糖在正常范圍。規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。
遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防血栓形成。服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可緩解心絞痛癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構。
對于血管狹窄嚴重的患者,可考慮冠狀動(dòng)脈造影檢查后行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血流。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,適合多數老年患者。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物防止支架內再狹窄。
多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取自身血管作為橋血管繞過(guò)狹窄部位。傳統開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)各有適應癥,需根據患者具體情況選擇。術(shù)后需密切監測心功能恢復情況。
冠心病易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解心理壓力。家屬應給予充分情感支持,幫助建立積極治療信心。參加心臟康復項目,學(xué)習疾病管理技能。保持社交活動(dòng),避免孤獨感加重病情。
老年冠心病患者需定期復查血脂、血糖、心電圖等指標。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片以備不時(shí)之需。注意天氣變化,寒冷季節加強保暖。出現持續胸痛、氣促加重等情況應立即就醫。與醫生保持良好溝通,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。合理安排日常生活,在保證安全的前提下維持適當活動(dòng)能力。
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