陸海英 主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱退熱后反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補液治療、藥物干預、就醫評估等方式處理，通常由病毒持續復制、繼發(fā)感染、脫水反應、免疫系統激活等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處，避免酒精擦拭。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合退熱貼，注意監測體溫變化頻率。
2、補液治療每日飲水量應超過(guò)2000毫升，可補充口服補液鹽或新鮮椰子水。脫水可能導致體溫調節紊亂，加重發(fā)熱癥狀。
3、藥物干預對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等解熱鎮痛藥可用于控制發(fā)熱，但需嚴格遵醫囑使用。病毒性發(fā)熱通常不建議使用抗生素。
4、就醫評估如發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40℃，需排查登革熱、瘧疾等合并感染。血常規和病毒載量檢測可明確病情進(jìn)展。
恢復期應保持充足休息，每日攝入維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。
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