左肝內膽管結石嚴重嗎

博禾醫生
左肝內膽管結石是否嚴重需根據結石大小、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素綜合判斷。若結石較小且無(wú)膽管梗阻或感染,通常不嚴重;若合并膽管炎、肝膿腫或膽汁性肝硬化,則可能較嚴重。
左肝內膽管結石早期可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現為右上腹隱痛、消化不良。此時(shí)通過(guò)藥物排石或內鏡取石可有效控制,常用藥物包括熊去氧膽酸片、消炎利膽片、膽舒膠囊等。若結石導致膽管阻塞,可能引發(fā)黃疸、發(fā)熱、寒戰等急性膽管炎癥狀,需及時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽管切開(kāi)取石術(shù)。
少數患者長(cháng)期未治療可能發(fā)展為肝葉萎縮、門(mén)靜脈高壓等嚴重并發(fā)癥。合并膽汁淤積性肝硬化時(shí),可能出現腹水、食管靜脈曲張等終末期肝病表現,此時(shí)需考慮肝部分切除術(shù)甚至肝移植。反復發(fā)作的膽管炎還可能增加膽管癌變風(fēng)險。
建議確診左肝內膽管結石后定期復查腹部超聲或磁共振胰膽管造影,避免高脂飲食,限制動(dòng)物內臟攝入。出現持續性腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫,避免自行服用排石藥物導致結石嵌頓加重病情。
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