八十七歲老人膽管結石可以做手術(shù)嗎

博禾醫生
八十七歲老人膽管結石一般可以做手術(shù),但需綜合評估身體狀況。膽管結石可能引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀,若未及時(shí)處理可能導致膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
高齡患者手術(shù)耐受性需重點(diǎn)評估,術(shù)前需完善心肺功能、凝血功能等檢查。若老人基礎疾病控制穩定,無(wú)嚴重心肺功能障礙,可考慮內鏡逆行胰膽管造影取石或腹腔鏡膽總管探查術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,對高齡患者更為適合。術(shù)中需密切監測生命體征,術(shù)后加強抗感染和營(yíng)養支持。
若患者合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或全身狀況較差,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高。此時(shí)可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流或鼻膽管引流等姑息性治療,待病情穩定后再評估手術(shù)可行性。對于無(wú)法耐受手術(shù)者,需通過(guò)藥物控制感染和膽汁淤積癥狀,同時(shí)調整飲食結構。
高齡膽管結石患者術(shù)后需注意保持引流管通暢,觀(guān)察膽汁顏色和量。飲食應低脂高蛋白,少量多餐,避免油膩食物刺激膽汁分泌。家屬需協(xié)助記錄每日體溫、腹痛情況,發(fā)現寒戰高熱或黃疸加重應及時(shí)就醫。定期復查腹部超聲監測結石復發(fā)情況,必要時(shí)可配合中藥利膽排石。
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