膽結石排到膽總管會(huì )怎么樣

博禾醫生
膽結石排到膽總管可能引發(fā)膽總管梗阻或膽管炎,通常表現為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可導致胰腺炎或肝功能損害。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置,并接受針對性治療。
膽結石進(jìn)入膽總管后,可能因結石大小不同產(chǎn)生不同影響。較小的結石可能自行排入腸道,僅引起短暫腹痛或消化不良。結石若卡在膽總管下端,會(huì )阻礙膽汁流入十二指腸,導致膽汁淤積。此時(shí)患者可能出現右上腹持續性絞痛,疼痛可向右肩背部放射,伴有惡心嘔吐。膽汁排泄受阻后,膽紅素反流入血會(huì )引發(fā)皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便呈陶土色。
若結石長(cháng)時(shí)間滯留膽總管,可能誘發(fā)細菌感染,發(fā)展為急性膽管炎?;颊叱S疸外還會(huì )出現寒戰高熱,血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。感染控制不及時(shí)可能引發(fā)肝膿腫或敗血癥。結石阻塞膽總管與胰管共同開(kāi)口處時(shí),胰液無(wú)法正常排出,可能激活胰酶導致急性胰腺炎,表現為劇烈上腹痛伴血淀粉酶升高。長(cháng)期膽道梗阻還會(huì )導致膽汁性肝硬化。
膽總管結石確診后需根據病情選擇治療方案。無(wú)癥狀的小結石可暫觀(guān)察,定期復查超聲。出現膽管炎或胰腺炎需禁食、抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出結石,創(chuàng )傷較小。結石較大或合并膽囊結石時(shí),可能需腹腔鏡膽總管探查術(shù)。術(shù)后需低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查肝膽超聲。
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