腰脫疼的都下不了地怎么辦

博禾醫生
腰脫疼的都下不了地可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎退行性變、外傷、長(cháng)期勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節下方墊軟枕使髖關(guān)節屈曲,減輕椎間盤(pán)壓力。避免翻身和起身動(dòng)作,必要時(shí)在他人協(xié)助下使用便盆。癥狀緩解后可嘗試佩戴腰圍緩慢活動(dòng),但每日臥床時(shí)間仍需保持16小時(shí)以上。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
急性期48小時(shí)后可嘗試超短波治療,慢性期采用牽引治療,重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加。配合紅外線(xiàn)照射和中藥熏蒸,每日1次,10-15次為1療程。治療期間出現下肢放射痛加重需立即停止并告知醫生。
采用推拿手法松解腰背部肌肉痙攣,配合針灸腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位??赏庥没钛雇锤嗷蚬菲じ?,內服獨活寄生湯加減。治療期間注意保暖,避免久坐久站,每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾神經(jīng)癥狀時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需臥床2-4周,逐步進(jìn)行直腿抬高和腰背肌功能鍛煉。6個(gè)月內避免彎腰提重物,定期復查評估脊柱穩定性。
日常生活中應保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、深綠色蔬菜。急性發(fā)作時(shí)立即制動(dòng)并就醫,避免推拿等劇烈操作加重損傷。
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