前列腺鈣化睪丸疼血尿

博禾醫生
前列腺鈣化伴隨睪丸疼痛和血尿可能與慢性前列腺炎、泌尿系統結石、前列腺腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善泌尿系統超聲、尿常規等檢查明確病因。
慢性前列腺炎可能導致前列腺鈣化并引發(fā)睪丸放射性疼痛。炎癥刺激可造成排尿灼熱感、會(huì )陰部脹痛,部分患者可能出現顯微鏡下血尿??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。日常應避免久坐,規律排精有助于緩解癥狀。
輸尿管下段或膀胱結石可能引發(fā)放射性睪丸疼痛及肉眼血尿。結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路上皮,導致排尿末段血尿加重??赏ㄟ^(guò)泌尿系CT確診,必要時(shí)行體外沖擊波碎石??蛇x用腎石通顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。
前列腺癌進(jìn)展期可能侵犯鄰近神經(jīng)血管,表現為持續性睪丸疼痛及無(wú)痛性血尿。腫瘤標志物PSA檢測聯(lián)合前列腺核磁共振有助于診斷。確診后需根據分期選擇根治性手術(shù)或內分泌治療,常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。
精囊與前列腺解剖關(guān)系密切,炎癥擴散可能導致精液帶血及下腹墜痛。精囊超聲可見(jiàn)增大伴鈣化灶,治療需選用穿透力強的抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
腎結核下行感染可導致前列腺鈣化灶形成,典型表現為頑固性尿頻伴終末血尿。尿抗酸染色和結核菌培養可確診,需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需持續6-9個(gè)月。
出現上述癥狀需避免劇烈運動(dòng)和性生活,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素和番茄紅素的食物。建議每半年復查前列腺超聲,觀(guān)察鈣化灶變化情況,若血尿持續或疼痛加重應立即就診泌尿外科。
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