八十多歲老人骨質(zhì)增生怎么治療

博禾醫生
八十多歲老人骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨質(zhì)增生患者需減少關(guān)節負重活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。日??蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如水中行走、騎自行車(chē),有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。體重過(guò)重者需控制飲食減輕關(guān)節負擔,建議增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如飲用牛奶、食用豆制品。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬癥狀,每日可使用40℃左右熱毛巾外敷15-20分鐘。超短波治療能減輕炎癥反應,需在專(zhuān)業(yè)機構由醫師操作。中醫推拿可松解肌肉痙攣,但需避免直接按壓骨贅部位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復,需長(cháng)期服用。嚴重疼痛可局部注射復方倍他米松注射液,但每年不宜超過(guò)3-4次。使用藥物期間需監測胃腸道和腎功能。
關(guān)節鏡手術(shù)可清理增生骨贅和游離體,適用于單發(fā)骨質(zhì)增生。人工關(guān)節置換術(shù)適用于嚴重關(guān)節畸形患者,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復訓練。高齡患者手術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后注意預防深靜脈血栓和感染。
中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等藥材,每日熏蒸患處20分鐘。針灸取穴以局部阿是穴為主,配合足三里、陽(yáng)陵泉等遠端穴位。內服中藥常用獨活寄生湯加減,需由中醫師辨證施治。艾灸治療需注意防止燙傷,每周2-3次為宜。
老年骨質(zhì)增生患者需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察病情進(jìn)展,日常行走建議使用手杖減輕關(guān)節壓力。保持適度運動(dòng)量,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。注意關(guān)節保暖,寒冷天氣可佩戴護膝。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),必要時(shí)在醫生指導下補充鈣劑和維生素D制劑。若出現關(guān)節紅腫熱痛等急性炎癥表現,應及時(shí)就醫處理。
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