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再生障礙性貧血是什么病

血液內科編輯 健康萬(wàn)事通
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再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現為全血細胞減少和骨髓造血組織減少。再生障礙性貧血可能與遺傳因素、化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為貧血、出血、感染等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

1、遺傳因素

部分再生障礙性貧血患者存在遺傳易感性,家族中有類(lèi)似病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者可能攜帶某些基因突變,導致骨髓造血干細胞功能異常。對于遺傳因素引起的再生障礙性貧血,目前尚無(wú)特效治療方法,主要以對癥支持治療為主,如輸血、抗感染等。必要時(shí)可考慮造血干細胞移植。

2、化學(xué)藥物

長(cháng)期接觸苯及其衍生物、氯霉素等化學(xué)藥物可能損傷骨髓造血功能,導致再生障礙性貧血。這類(lèi)患者通常有明確的藥物接觸史,停止接觸后病情可能有所改善。治療上需要立即停用可疑藥物,同時(shí)使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激骨髓造血。嚴重者可考慮使用抗胸腺細胞球蛋白注射液。

3、電離輻射

大劑量電離輻射可直接破壞骨髓造血微環(huán)境,抑制造血干細胞增殖分化。這類(lèi)患者多有放射線(xiàn)接觸史,表現為全血細胞進(jìn)行性下降。治療上需要脫離輻射環(huán)境,使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復。對于嚴重骨髓抑制患者,可能需要輸注血小板懸液預防出血。

4、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過(guò)免疫機制損傷造血干細胞,導致再生障礙性貧血。這類(lèi)患者常有前驅感染史,表現為發(fā)熱、乏力等癥狀。治療上需要控制感染,使用更昔洛韋膠囊抗病毒,同時(shí)配合環(huán)孢素軟膠囊調節免疫。對于肝炎相關(guān)再生障礙性貧血,可能需要使用干擾素α2b注射液。

5、免疫異常

T淋巴細胞功能異??赡芄糇陨碓煅杉毎?,導致骨髓造血功能衰竭。這類(lèi)患者外周血淋巴細胞亞群檢測常有異常。治療上主要使用抗胸腺細胞球蛋白注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。對于難治性患者,可考慮使用艾曲泊帕乙醇胺片刺激血小板生成。

再生障礙性貧血患者日常應注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙,避免牙齦出血。飲食上應選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋羹、瘦肉粥等,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷消化道黏膜。居住環(huán)境要保持通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所,預防感染。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致出血。定期復查血常規,監測病情變化,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。

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