隆起糜爛性胃炎是什么意思

博禾醫生
隆起糜爛性胃炎是指胃黏膜出現隆起性病變伴隨糜爛的炎癥性疾病,屬于慢性胃炎的特殊類(lèi)型,可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起,典型表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,細菌定植于胃黏膜后釋放毒素破壞胃黏膜屏障,導致局部充血水腫形成隆起,伴隨表層上皮細胞壞死糜爛?;颊呖赡艹霈F口臭、噯氣等癥狀。需通過(guò)碳13/14呼氣試驗確診,常用四聯(lián)療法根除細菌,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制,引發(fā)黏膜充血隆起及多發(fā)性糜爛。常見(jiàn)癥狀包括服藥后胃部灼痛、黑便等。治療需停用損傷性藥物,改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
胃十二指腸動(dòng)力異?;蚰懩仪谐g(shù)后,膽汁反流入胃可溶解胃黏膜表面黏液層,直接損傷上皮細胞形成糜爛,同時(shí)刺激黏膜增生形成隆起性改變。典型表現為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療需使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神應激狀態(tài)下,機體分泌大量?jì)翰璺影穼е挛葛つと毖?,局部微循環(huán)障礙引發(fā)急性糜爛,修復過(guò)程中可能形成炎性隆起。常見(jiàn)嘔血或便血等出血表現。需靜脈注射雷尼替丁氯化鈉注射液抑制胃酸,同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病治療。
少數患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導致胃酸分泌異常和黏膜修復障礙,形成特殊性隆起糜爛病變??赡馨殡S惡性貧血、維生素B12缺乏。診斷需檢測血清抗壁細胞抗體,治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合維生素B12注射液為主。
患者應避免辛辣刺激食物和酒精,選擇易消化的米粥、饅頭等低纖維食物,少食多餐減輕胃部負擔。戒煙并保持規律作息,控制情緒波動(dòng)。若出現持續腹痛、嘔血或體重下降,需及時(shí)復查胃鏡評估病變進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行內鏡下止血或黏膜切除術(shù)。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃黏膜刺激。
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