劉晗 副主任醫師
萎縮性胃炎有概率發(fā)展成胃癌，但多數患者通過(guò)規范治療和定期隨訪(fǎng)可有效控制風(fēng)險。癌變風(fēng)險主要與幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜腸化生程度、長(cháng)期炎癥刺激及遺傳因素有關(guān)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌持續感染會(huì )導致胃黏膜反復損傷，根除治療可降低癌變風(fēng)險，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、胃黏膜腸化生中重度腸化生屬于癌前病變，需每6-12個(gè)月胃鏡監測，伴異型增生者可考慮內鏡下黏膜剝離術(shù)。
3、長(cháng)期炎癥刺激膽汁反流或自身免疫因素引起的慢性炎癥，可能加速黏膜萎縮進(jìn)程，需針對病因使用熊去氧膽酸或免疫抑制劑。
4、遺傳易感性有胃癌家族史者癌變概率較高，建議進(jìn)行CDH1基因檢測并加強胃鏡隨訪(fǎng)頻率。
日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，適量補充維生素C和硒元素，確診患者應嚴格遵醫囑進(jìn)行年度胃鏡復查。
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