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右腹痛掛什么科檢查好

消化內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#腹痛

腹痛建議掛普外科或消化內科檢查,可能由闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統結石、婦科疾病等原因引起。

1、普外科

普外科主要處理腹部外科疾病。急性闌尾炎是右腹痛的常見(jiàn)原因,典型表現為轉移性右下腹痛,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需通過(guò)血常規、超聲或CT確診。膽囊炎或膽石癥可能導致右上腹持續性疼痛,向右肩背部放射,伴有黃疸或消化不良。腸梗阻表現為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便,嚴重時(shí)需緊急手術(shù)。普外科醫生會(huì )根據病情選擇保守治療或手術(shù)干預,如闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。

2、消化內科

消化內科適合排查胃腸功能性疾病或慢性炎癥。腸易激綜合征可能引起右下腹隱痛,與排便習慣改變相關(guān)??肆_恩病等炎癥性腸病會(huì )導致反復右腹痛、腹瀉、體重下降,需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診。消化性潰瘍疼痛多位于上腹部,但十二指腸潰瘍可能放射至右上腹。醫生可能開(kāi)具抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,或進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測。

3、泌尿外科

泌尿外科負責處理泌尿系統疾病。右側輸尿管結石可引發(fā)劇烈絞痛,從腰部向下腹放射,伴有血尿、尿頻,通過(guò)尿常規和CT尿路造影可診斷。腎盂腎炎可能出現右腰部鈍痛伴高熱寒戰。治療包括解痙藥如消旋山莨菪堿片、排石治療或體外沖擊波碎石。男性還應排查睪丸扭轉等急癥,其疼痛可放射至右下腹。

4、婦科

女性患者需考慮婦科疾病。右側卵巢囊腫蒂扭轉或黃體破裂會(huì )突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,伴陰道出血。盆腔炎表現為下腹持續性痛、分泌物增多,可能發(fā)熱。宮外孕破裂有停經(jīng)史和休克表現。婦科醫生會(huì )進(jìn)行超聲和HCG檢測,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。常用藥物包括抗生素如頭孢克肟分散片、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊。

5、急診科

若腹痛劇烈且持續加重,或伴發(fā)熱、嘔吐、意識改變,應立即掛急診科。急腹癥如闌尾穿孔、腸系膜缺血等可能危及生命。急診醫生會(huì )快速評估,通過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗室檢查明確病因,給予輸液、抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液等支持治療,必要時(shí)安排緊急手術(shù)。

出現右腹痛應注意記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間、誘發(fā)緩解因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議清淡飲食,暫禁食辛辣刺激食物,適當補充電解質(zhì)溶液。保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)加重炎癥。若疼痛超過(guò)6小時(shí)不緩解或出現高熱、頻繁嘔吐、便血等癥狀,須立即就醫。完善血常規、腹部超聲、CT等檢查前需遵醫囑禁食禁水。慢性腹痛患者可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),幫助醫生鑒別診斷。

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