腰脫總犯是怎么回事

博禾醫生
腰脫總犯可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、外傷等因素引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期不良姿勢、過(guò)度負重有關(guān),通常表現為腰痛、下肢麻木等癥狀。
腰椎間盤(pán)突出是腰脫反復發(fā)作的常見(jiàn)原因,椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)根?;颊呖赡艹霈F腰痛放射至臀部或下肢,伴隨肌肉無(wú)力或感覺(jué)異常。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放減壓術(shù)。
慢性腰肌勞損多因久坐、久站或重復彎腰動(dòng)作導致肌肉筋膜反復微損傷。癥狀表現為腰部酸脹、僵硬感,晨起或勞累后加重。建議通過(guò)熱敷、推拿按摩改善血液循環(huán),配合小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群鍛煉增強腰椎穩定性,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
中老年人腰脫頻發(fā)需警惕骨質(zhì)疏松,椎體骨量減少可能導致微骨折或椎體變形。典型癥狀包括身高變矮、夜間靜息痛,輕微外力即可誘發(fā)疼痛?;A治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,疼痛急性期可聯(lián)用依降鈣素注射液,同時(shí)建議進(jìn)行日光浴和抗阻力訓練。
年齡增長(cháng)導致的腰椎關(guān)節增生、韌帶鈣化會(huì )加速腰椎穩定性下降?;颊叱V髟V晨起腰部僵硬、活動(dòng)后減輕,久坐久站后疼痛復發(fā)。保守治療包括微波理療、牽引療法,可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。
既往腰部扭傷、摔傷可能遺留韌帶松弛或小關(guān)節紊亂,輕微外力即可誘發(fā)舊傷復發(fā)。急性發(fā)作時(shí)出現局部壓痛、活動(dòng)受限,可能伴隨肌肉保護性痙攣。急性期建議佩戴腰圍制動(dòng),配合超聲波治療,慢性期可通過(guò)浮針療法松解粘連,避免提重物及突然扭轉動(dòng)作。
腰脫反復發(fā)作患者需注意保持標準體重,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。日常避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰部靠墊維持生理曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳或快走鍛煉,水中浮力可減少腰椎負荷。飲食注意補充牛奶、豆制品等鈣質(zhì)來(lái)源,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若疼痛持續加重或出現大小便功能障礙,應立即就醫排除馬尾綜合征等急癥。
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