雙腿截肢第一天
雙腿截肢第一天患者需要重點(diǎn)關(guān)注傷口護理、疼痛管理和心理適應。術(shù)后初期可能出現幻肢痛、傷口滲液、情緒波動(dòng)等情況，需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作實(shí)現生理與心理雙重康復。
一、傷口護理
截肢創(chuàng )面需保持干燥清潔，使用無(wú)菌敷料覆蓋并定期更換。觀(guān)察有無(wú)紅腫、異常滲出或發(fā)熱等感染跡象，下肢殘端用彈性繃帶加壓包扎可幫助塑形。避免殘肢受壓或碰撞，臥位時(shí)可用枕頭墊高促進(jìn)靜脈回流。
二、疼痛控制
遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)性疼痛?；弥纯赏ㄟ^(guò)鏡像療法、物理治療等方式改善，避免長(cháng)期依賴(lài)阿片類(lèi)藥物。
三、康復訓練
術(shù)后24小時(shí)可在康復師指導下進(jìn)行殘肢肌肉等長(cháng)收縮訓練，逐步開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度練習。使用臨時(shí)假肢前需確保傷口愈合良好，早期訓練以平衡適應和力量重建為主。
四、心理干預
突發(fā)肢體缺失易引發(fā)抑郁或創(chuàng )傷后應激反應，建議心理咨詢(xún)師介入疏導。家屬應鼓勵患者表達情緒，參與病友互助小組有助于建立康復信心，避免過(guò)度保護導致社會(huì )功能退化。
五、并發(fā)癥預防
定期監測殘端血液循環(huán)，防范深靜脈血栓形成。糖尿病患者需強化血糖管理，營(yíng)養不良者補充蛋白粉促進(jìn)組織修復。出現持續發(fā)熱或傷口惡化需立即就醫。
術(shù)后早期飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋等，逐步增加膳食纖維攝入預防便秘。保持每日適量飲水，避免咖啡因和酒精?？祻碗A段建議在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行系統性假肢適配訓練，定期復查評估殘肢狀態(tài)。家屬需協(xié)助完成居家環(huán)境改造，如安裝扶手、防滑墊等輔助設施。
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