鄭志峰 副主任醫師
闌尾炎可通過(guò)手術(shù)切除治療,通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。手術(shù)時(shí)機需根據病情嚴重程度決定。
1、急性闌尾炎:急性闌尾炎是闌尾炎的常見(jiàn)類(lèi)型,通常表現為右下腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。若確診為急性闌尾炎,建議盡早進(jìn)行手術(shù)切除,以避免闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
2、慢性闌尾炎:慢性闌尾炎癥狀較輕,表現為右下腹隱痛、消化不良等。若癥狀反復發(fā)作,影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)機可根據患者癥狀和醫生建議決定,通常選擇在癥狀穩定期進(jìn)行。
3、闌尾膿腫:闌尾炎未及時(shí)治療可能導致闌尾周?chē)纬赡撃[,表現為右下腹腫塊、發(fā)熱、白細胞升高等。此時(shí)需先進(jìn)行抗生素治療,待膿腫消退后再行手術(shù)切除。若膿腫較大或感染嚴重,可能需進(jìn)行膿腫引流術(shù)。
4、闌尾穿孔:闌尾穿孔是闌尾炎的嚴重并發(fā)癥,表現為劇烈腹痛、腹肌緊張、高熱等。一旦確診為闌尾穿孔,需立即進(jìn)行急診手術(shù),以清除腹腔內感染源,防止感染擴散。手術(shù)方式通常為開(kāi)腹闌尾切除術(shù),必要時(shí)需進(jìn)行腹腔沖洗和引流。
5、特殊人群:對于老年人、孕婦、免疫力低下等特殊人群,闌尾炎可能表現不典型,但病情進(jìn)展迅速,并發(fā)癥風(fēng)險高。一旦懷疑闌尾炎,需盡早進(jìn)行手術(shù)干預,以避免嚴重后果。
闌尾炎患者術(shù)后需注意飲食調理,避免辛辣刺激性食物,多吃易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng),促進(jìn)身體恢復。定期復查,監測術(shù)后恢復情況,及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥。
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