腳后跟長(cháng)了一個(gè)硬疙瘩很癢

博禾醫生
腳后跟長(cháng)了一個(gè)硬疙瘩很癢可能是胼胝、跖疣或接觸性皮炎等引起的。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免抓撓刺激患處。
長(cháng)期摩擦壓迫可能導致腳后跟皮膚角質(zhì)增厚形成胼胝,表現為局部硬塊伴輕微瘙癢。減少穿硬底鞋,每日用溫水泡腳后涂抹尿素軟膏或水楊酸軟膏幫助軟化角質(zhì)。若合并皸裂疼痛可遵醫囑使用復方乳酸乳膏。
人乳頭瘤病毒感染可引起跖疣,表現為粗糙硬結伴明顯刺癢感。具有傳染性,需避免赤腳行走。臨床常用冷凍治療或局部涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊。頑固性疣體可能需配合激光或光動(dòng)力治療。
鞋襪材質(zhì)刺激或清潔劑殘留可能引發(fā)局部過(guò)敏反應,形成硬疙瘩伴劇烈瘙癢。立即停用致敏物品,外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。嚴重者需口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
慢性瘙癢反復搔抓可導致皮膚纖維組織增生,形成孤立性硬結。夜間瘙癢明顯,需打斷抓撓循環(huán)。治療采用鹵米松乳膏封包或局部注射復方倍他米松注射液。
毛囊堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)可能出現紅腫癢痛。未感染時(shí)表現為無(wú)痛硬疙瘩,合并感染需口服頭孢呋辛酯片。較大囊腫需手術(shù)切除,避免自行擠壓。
日常應選擇透氣棉襪及合腳鞋子,避免長(cháng)時(shí)間站立行走。每天用溫和肥皂清洗足部并徹底擦干,瘙癢發(fā)作時(shí)可短暫冷敷。觀(guān)察疙瘩是否增大、滲液或出現疼痛,兩周無(wú)改善或加重需皮膚科就診排查真菌感染、角化異常等疾病。
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