膝蓋骨積水一般是指膝關(guān)節積液，可能由關(guān)節損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。膝關(guān)節積液通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節損傷

膝關(guān)節受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導致關(guān)節內滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應和積液。常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷或意外跌倒后，可能伴隨局部淤血、壓痛。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重時(shí)需關(guān)節穿刺抽液。

2、骨關(guān)節炎

中老年人群因關(guān)節軟骨退變，關(guān)節面摩擦增加刺激滑膜分泌過(guò)多液體。癥狀多為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。治療需控制體重減少關(guān)節負荷，醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等保護軟骨藥物，配合低頻脈沖電療等物理治療。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節滑膜，導致慢性炎癥和持續性積液。特征為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴血沉升高。需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可能用于控制病情進(jìn)展。

4、感染性關(guān)節炎

細菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節腔引發(fā)化膿性炎癥，積液常呈膿性伴高熱。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)關(guān)節腔灌洗引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生，需嚴格臥床避免感染擴散。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節誘發(fā)急性炎癥，膝關(guān)節紅腫熱痛明顯，夜間發(fā)作頻繁。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。需限制高嘌呤飲食，每日飲水保持2000毫升以上。

膝關(guān)節積液患者應避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作，肥胖者需逐步減重。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若積液持續不消或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時(shí)復查排除感染可能。日?？纱┐髯o膝提供支撐，但不宜過(guò)緊影響血液循環(huán)。