早產(chǎn)兒怕冷的表現主要有皮膚發(fā)涼或發(fā)紺、活動(dòng)減少或嗜睡、喂養困難、呼吸急促或暫停、體溫不穩定等。早產(chǎn)兒體溫調節功能不完善，容易因環(huán)境溫度過(guò)低出現低體溫，需家長(cháng)密切觀(guān)察并及時(shí)干預。

1、皮膚發(fā)涼或發(fā)紺

早產(chǎn)兒皮下脂肪薄，體表面積相對較大，散熱快。當環(huán)境溫度過(guò)低時(shí)，四肢末梢及面部皮膚可能出現發(fā)涼、發(fā)紺，觸摸軀干可感覺(jué)溫度偏低。此時(shí)需立即用預熱的包被包裹，或通過(guò)母嬰皮膚接觸幫助復溫。避免使用熱水袋等直接熱源，防止燙傷。

2、活動(dòng)減少或嗜睡

低體溫會(huì )導致早產(chǎn)兒代謝率下降，表現為肢體活動(dòng)減少、反應遲鈍甚至嗜睡。正常早產(chǎn)兒應有自發(fā)性動(dòng)作和間歇性哭鬧，若持續安靜需警惕體溫過(guò)低。家長(cháng)應每2-3小時(shí)檢查嬰兒狀態(tài)，維持室溫在24-26℃，濕度50%-60%。

3、喂養困難

寒冷刺激可能抑制早產(chǎn)兒的吸吮反射，出現拒奶、吃奶量減少或嗆奶。低體溫還會(huì )影響胃腸蠕動(dòng)，加重喂養不耐受。建議采用少量多次喂養方式，喂奶前確保嬰兒處于溫暖狀態(tài)，必要時(shí)使用溫熱的毛巾輕敷腹部促進(jìn)消化。

4、呼吸急促或暫停

體溫過(guò)低時(shí)，早產(chǎn)兒可能出現呼吸頻率增快或呼吸暫停發(fā)作。這與寒冷導致的代謝性酸中毒及呼吸中樞抑制有關(guān)。發(fā)現異常需立即測量體溫，若肛溫低于36℃應就醫。居家護理時(shí)可使用帽子減少頭部散熱，但避免過(guò)度包裹影響呼吸。

5、體溫不穩定

早產(chǎn)兒核心體溫波動(dòng)超過(guò)1℃即提示體溫調節異常。表現為四肢冰涼但軀干發(fā)熱，或短時(shí)間內體溫驟升驟降。建議使用電子體溫計定期監測腋溫，維持36.5-37.5℃。避免頻繁脫衣測量，防止熱量散失。

早產(chǎn)兒居室應保持恒溫，穿戴適宜厚度的純棉衣物，使用睡袋替代毯子以防窒息。每日檢查手腳溫度，洗澡時(shí)室溫需預熱至28℃以上。若出現持續低體溫、皮膚花紋或意識改變，須立即就醫。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況，按醫囑補充維生素D及鐵劑增強體質(zhì)。