早產(chǎn)兒肺炎一直不好可通過(guò)加強護理、調整喂養方式、霧化治療、抗生素治療、氧療等方式改善。早產(chǎn)兒肺炎通常與免疫系統發(fā)育不完善、肺部發(fā)育不成熟、感染未控制、喂養不當、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、加強護理

保持室內空氣流通，濕度控制在50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。定期為早產(chǎn)兒翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。使用生理鹽水滴鼻軟化鼻腔分泌物，用吸鼻器輕柔清理。接觸嬰兒前需徹底洗手，避免交叉感染。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒。

2、調整喂養方式

采用少量多次的喂養原則，每次喂奶量減少20%-30%，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。喂奶時(shí)保持45度角體位，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘?？蛇x用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶粉，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。出現嗆奶需立即停止喂養并清理口腔。

3、霧化治療

遵醫囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，每日2-3次，可減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。霧化前清潔面部，使用合適面罩，霧化后洗臉漱口。治療期間觀(guān)察是否出現心悸、震顫等不良反應，霧化器需每日消毒。

4、抗生素治療

根據痰培養結果選擇敏感抗生素，常用注射用頭孢曲松鈉或注射用阿奇霉素。療程需足量完成，不可自行停藥。用藥期間監測肝腎功能，注意觀(guān)察皮疹、腹瀉等不良反應。嚴重感染可考慮靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力。

5、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，通過(guò)鼻導管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。持續監測血氧變化，避免氧中毒。合并呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣，出現呼吸暫停需立即刺激復蘇。

早產(chǎn)兒肺炎護理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，使用保溫箱時(shí)將箱溫設定在36-37度。每日監測體溫、呼吸頻率和進(jìn)食量，記錄異常情況。母乳喂養時(shí)母親需保持飲食清淡，避免食用易致敏食物。定期隨訪(fǎng)肺部CT和肺功能，評估發(fā)育狀況。出現呼吸急促、拒奶、嗜睡等表現需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行撫觸和被動(dòng)操鍛煉，促進(jìn)肺部發(fā)育。