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肺腺癌種類(lèi)有多少種

肺腺癌種類(lèi)有多少種

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肺腺癌主要分為5種病理亞型,包括貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實(shí)性型。肺腺癌是肺癌常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型,其分類(lèi)基于腫瘤細胞的生長(cháng)模式和形態(tài)特征,不同亞型的生物學(xué)行為和預后存在差異。

1、貼壁型

貼壁型肺腺癌的腫瘤細胞沿肺泡壁生長(cháng),保留原有肺結構。這類(lèi)亞型通常生長(cháng)緩慢,侵襲性較低,早期發(fā)現時(shí)預后較好。貼壁型可能表現為磨玻璃樣結節,手術(shù)切除后復發(fā)概率相對較小。部分病例可能伴隨EGFR基因突變,對靶向治療敏感。

2、腺泡型

腺泡型肺腺癌由類(lèi)似腺體結構的腫瘤細胞構成,是臨床常見(jiàn)的亞型。腫瘤細胞排列成腺泡狀或管狀結構,可能分泌黏液。腺泡型肺腺癌的惡性程度中等,常見(jiàn)KRAS基因變異?;颊呖赡艹霈F咳嗽、痰中帶血等癥狀,中晚期可能發(fā)生淋巴或遠處轉移。

3、乳頭型

乳頭型肺腺癌的腫瘤細胞形成乳頭狀結構,表面覆蓋立方或柱狀上皮細胞。這類(lèi)亞型侵襲性較強,容易侵犯血管和淋巴管,導致早期轉移風(fēng)險增加。部分病例可能合并胸膜侵犯,預后相對貼壁型較差。影像學(xué)檢查常顯示實(shí)性結節或腫塊。

4、微乳頭型

微乳頭型肺腺癌由小型乳頭狀細胞簇構成,不伴有纖維血管軸心。這是具侵襲性的亞型之一,即使腫瘤體積較小也可能發(fā)生早期轉移。微乳頭成分占比越高預后越差,術(shù)后復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。該亞型對傳統化療敏感性較低,需密切隨訪(fǎng)監測。

5、實(shí)性型

實(shí)性型肺腺癌的腫瘤細胞呈實(shí)性片狀生長(cháng),缺乏明顯的腺體結構。這類(lèi)亞型分化程度較低,增殖活躍,常伴隨TP53基因突變。實(shí)性型肺腺癌進(jìn)展快,容易發(fā)生腦轉移和骨轉移,5年生存率相對較低。免疫組化檢查顯示TTF-1和NapsinA陽(yáng)性可幫助確診。

肺腺癌患者應定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其是有長(cháng)期吸煙史或家族史的高危人群。確診后需通過(guò)病理活檢明確亞型,結合基因檢測制定個(gè)體化治療方案。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,保持適度運動(dòng)增強免疫力。治療期間應保證高蛋白飲食,補充維生素和抗氧化物質(zhì),定期復查監測病情變化。

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