下肢舒張壓比上肢舒張壓低

博禾醫生
下肢舒張壓比上肢舒張壓低可能是正常生理現象,也可能與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈硬化等病理因素有關(guān)。測量誤差、體位變化等也可能導致下肢舒張壓偏低。
健康人群中下肢舒張壓略低于上肢屬于常見(jiàn)現象,主要由于下肢血管阻力較小、血液回流距離較遠等解剖特點(diǎn)所致。測量時(shí)若袖帶尺寸不合適或綁扎過(guò)松可能造成讀數偏低。日常監測建議選擇標準血壓計,保持坐姿放松5分鐘后測量,袖帶需與心臟平齊。重復測量2-3次取平均值可減少誤差。
病理性低血壓需警惕主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的脈壓差增大,可能伴隨心悸、頭暈等癥狀。動(dòng)脈硬化導致的下肢供血不足常伴間歇性跛行、皮膚溫度降低。大動(dòng)脈炎等血管炎癥性疾病可能引發(fā)四肢血壓不對稱(chēng)。若下肢收縮壓與舒張壓均顯著(zhù)低于上肢超過(guò)20毫米汞柱,或伴隨其他不適癥狀,建議進(jìn)行血管超聲、CT血管造影等檢查。
長(cháng)期監測發(fā)現下肢舒張壓持續偏低者,應避免突然體位改變防止跌倒。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善外周循環(huán)。飲食注意控制鈉鹽攝入,增加富含鉀鎂的深色蔬菜和堅果。寒冷環(huán)境下需加強下肢保暖,必要時(shí)穿戴醫用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。建議每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)血壓,由醫生評估是否需要藥物干預。
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