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關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、頻率或起源部位異常，可能表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)暈厥或猝死。常見(jiàn)類(lèi)型包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室性早搏等，病因涉及遺傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用及全身性疾病等。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性離子通道病。這類(lèi)患者常有家族猝死史，可能伴隨暈厥或抽搐發(fā)作。確診需基因檢測，治療包括β受體阻滯劑（如酒石酸美托洛爾片）、植入式心臟復律除顫器，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。
2、心臟結構異常
心肌梗死、心肌病或心臟瓣膜病可能導致心肌電活動(dòng)紊亂?；颊叱募峦?，常合并呼吸困難、下肢水腫。需通過(guò)心臟超聲評估結構，治療原發(fā)病同時(shí)可能使用胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴重者需導管消融術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞復極，誘發(fā)室性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或飲食失衡者，表現為肌無(wú)力伴心律不齊。糾正電解質(zhì)可選擇氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片，日常需監測血鉀水平。
4、藥物因素
洋地黃類(lèi)藥物中毒、抗抑郁藥或支氣管擴張劑可能延長(cháng)QT間期?；颊哂盟幒蟪霈F心悸伴視覺(jué)異常時(shí)需立即停藥，嚴重中毒者需使用地高辛抗體片段注射液，日常應嚴格遵循醫囑調整劑量。
5、全身性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或嗜鉻細胞瘤通過(guò)增加心臟負荷引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。伴隨癥狀包括消瘦、多汗或血壓波動(dòng)，需治療原發(fā)病。甲亢患者可服用甲巰咪唑片，貧血者補充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)配合心率控制藥物。
心律失?；颊邞咳毡O測脈搏，避免攝入濃茶、酒精等刺激性物質(zhì)。保持規律作息與適度有氧運動(dòng)，如出現持續心悸、黑朦等癥狀需即刻就醫。長(cháng)期服藥者須定期復查心電圖與肝腎功能，不可自行調整藥物。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，降低心臟事件風(fēng)險。
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