醫生回答
申杰 副主任醫師
拔智齒導致神經(jīng)管斷裂可能出現局部麻木、疼痛或感覺(jué)異常，通常由操作損傷、解剖變異、炎癥粘連或術(shù)后感染引起。
1、操作損傷：拔牙過(guò)程中器械直接損傷下牙槽神經(jīng)管。需通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺促進(jìn)修復，若持續麻木需顯微外科探查。
2、解剖變異：智齒根尖與神經(jīng)管位置異常貼近。術(shù)前CT評估可降低風(fēng)險，發(fā)生后可采用紅外線(xiàn)理療配合神經(jīng)生長(cháng)因子注射治療。
3、炎癥粘連：慢性根尖周炎導致神經(jīng)管與牙根粘連。需先控制感染再拔牙，斷裂后需聯(lián)合使用地塞米松和神經(jīng)節苷脂減輕水腫壓迫。
4、術(shù)后感染：創(chuàng )口感染擴散至神經(jīng)管區域。應徹底清創(chuàng )并靜脈輸注頭孢類(lèi)抗生素，后期配合高壓氧治療改善神經(jīng)缺氧狀態(tài)。
術(shù)后避免患側咀嚼過(guò)硬食物，定期復查神經(jīng)功能恢復情況，若6個(gè)月無(wú)改善需考慮神經(jīng)吻合術(shù)。
