張國喜 副主任醫師
腎結石多數情況下可以通過(guò)尿液自然排出，排出概率與結石大小、位置、患者飲水量等因素有關(guān)。主要影響因素有結石直徑、泌尿系統解剖結構、日常飲水量、藥物輔助治療。
1、結石直徑：直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，超過(guò)6毫米的結石可能需要醫療干預。小結石可通過(guò)增加尿量沖刷排出，大結石可能需體外碎石或手術(shù)取出。
2、解剖結構：輸尿管狹窄或先天畸形可能阻礙結石排出。存在解剖異常時(shí)需評估是否進(jìn)行輸尿管支架置入或手術(shù)矯正。
3、日常飲水量：每日飲水2000-3000毫升可增加尿流速度，幫助結石移動(dòng)。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水。
4、藥物輔助：枸櫞酸鉀可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。使用藥物需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整劑量。
建議結石患者保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物，定期復查超聲監測結石位置變化。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫評估是否需要止痛或急診處理。
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