哪種藥會(huì )引起心律失常?

博禾醫生
可能引起心律失常的藥物主要有胺碘酮片、地高辛片、普羅帕酮片、多非利特片、索他洛爾片等。心律失??赡芘c藥物副作用、心臟基礎疾病等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下調整用藥方案。
胺碘酮片是治療心律失常的常用藥物,但長(cháng)期使用可能導致QT間期延長(cháng),引發(fā)尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速。該藥脂溶性高,易在心肌組織蓄積,需定期監測心電圖和甲狀腺功能。用藥期間避免與利尿劑聯(lián)用,防止低鉀血癥加重心律失常風(fēng)險。
地高辛片作為強心苷類(lèi)藥物,治療窗較窄,過(guò)量使用會(huì )引起房室傳導阻滯、室性早搏等中毒反應。老年患者或腎功能不全者更易發(fā)生蓄積中毒,表現為惡心、視覺(jué)異常等癥狀。使用期間需監測血藥濃度,維持0.5-2ng/ml的治療范圍。
普羅帕酮片屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥,可能誘發(fā)竇房結功能抑制或加重原有心律失常。對于結構性心臟病患者,該藥可能增加致死性室性心律失常風(fēng)險。用藥前需評估心功能,避免用于急性心肌梗死后的心律失常治療。
多非利特片作為III類(lèi)抗心律失常藥,通過(guò)延長(cháng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用,但可能引發(fā)尖端扭轉型室速。用藥初期需住院進(jìn)行心電監護,尤其注意血鉀、血鎂水平,避免與其他QT間期延長(cháng)藥物聯(lián)用。
索他洛爾片兼具β受體阻滯和III類(lèi)抗心律失常作用,大劑量使用時(shí)可致心動(dòng)過(guò)緩或室性心律失常。腎功能不全患者需調整劑量,用藥期間定期監測QTc間期變化,當超過(guò)500毫秒時(shí)應立即停藥。
服用上述藥物期間應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。注意觀(guān)察心悸、頭暈等不適癥狀,定期復查心電圖、電解質(zhì)等指標。飲食上限制咖啡因攝入,保證鉀、鎂等電解質(zhì)平衡。若出現暈厥或持續胸痛,須立即就醫處理。所有抗心律失常藥物均應在心血管專(zhuān)科醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
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