兒童病毒性腦炎癥狀有哪些

博禾醫生
兒童病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等,患兒需及時(shí)就醫明確診斷。
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上。發(fā)熱通常伴隨寒戰、面色潮紅等全身反應,與病毒侵入中樞神經(jīng)系統引發(fā)的炎癥反應有關(guān)。家長(cháng)需監測體溫變化,避免高熱驚厥,可采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。
患兒常表現為持續性劇烈頭痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍打頭部表達不適。頭痛因腦膜受刺激及顱內壓增高所致,在咳嗽或低頭時(shí)加重。若患兒出現雙手抱頭、拒絕移動(dòng)等行為,家長(cháng)應警惕腦炎可能,避免隨意使用止痛藥物掩蓋病情。
嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),由顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞引起?;純嚎赡芡瑫r(shí)出現食欲減退、精神萎靡,嚴重時(shí)可導致脫水。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率和性狀供醫生參考。
表現為嗜睡、煩躁或昏迷等不同程度的意識改變。輕者反應遲鈍、注意力不集中,重者出現時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失。這與病毒直接損傷腦細胞或腦水腫有關(guān),家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒應答反應和瞳孔變化。
約三分之一患兒會(huì )出現全身性或局部性抽搐,可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉。驚厥由大腦皮層異常放電引起,持續狀態(tài)可能造成腦損傷。發(fā)作時(shí)家長(cháng)應確?;純喊踩?,記錄發(fā)作時(shí)間和形式,禁止強行按壓肢體或塞入異物。
病毒性腦炎患兒應保持安靜臥床,頭部抬高15-30度以降低顱內壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐避免嘔吐?;謴推谛柩驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查腦電圖和神經(jīng)系統評估。注意觀(guān)察有無(wú)記憶力減退、肢體無(wú)力等后遺癥,及時(shí)進(jìn)行康復訓練。日常加強手衛生,避免接觸呼吸道感染患者,接種乙腦、腮腺炎等疫苗可預防部分病毒性腦炎。
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