14歲女孩疑似病毒性腦炎怎么辦

博禾醫生
14歲女孩疑似病毒性腦炎需及時(shí)就醫確診,治療方式主要有抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節治療、康復治療和預防并發(fā)癥。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和流感病毒等病原體引起。
病毒性腦炎確診后需遵醫囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等。這些藥物可抑制病毒復制,減輕腦組織損傷。使用抗病毒藥物需監測肝腎功能,部分藥物可能引起頭痛、惡心等不良反應。
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液控制體溫。顱內壓增高時(shí)需用甘露醇注射液降低顱壓。癲癇發(fā)作時(shí)需使用地西泮注射液控制癥狀。維持水電解質(zhì)平衡可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,必要時(shí)進(jìn)行氧療或機械通氣。
重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,幫助機體清除病毒。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕腦水腫和炎癥反應。免疫調節治療需在醫生嚴格監控下進(jìn)行,注意預防繼發(fā)性感染等不良反應。
急性期后出現運動(dòng)障礙可進(jìn)行物理治療改善肌力。語(yǔ)言功能障礙需語(yǔ)言訓練恢復交流能力。認知障礙可通過(guò)作業(yè)治療提高日常生活能力??祻椭委煈M早開(kāi)始,持續3-6個(gè)月可獲得較好效果。
臥床患者需定期翻身預防壓瘡。保持呼吸道通暢避免肺部感染。留置導尿管需嚴格無(wú)菌操作預防尿路感染。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑維持機體需求。密切監測生命體征預防多器官功能衰竭。
病毒性腦炎患者急性期需絕對臥床休息,保持病房安靜避光?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等。避免辛辣刺激性食物,少量多餐保證營(yíng)養攝入。出院后需定期復查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查,監測認知功能和神經(jīng)系統后遺癥。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)和語(yǔ)言表達能力,發(fā)現異常及時(shí)復診。預防方面應注意個(gè)人衛生,流行季節避免到人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種相關(guān)疫苗。
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