小兒病毒性腦炎是由多種病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和流感病毒等。

1、腸道病毒

腸道病毒是引起小兒病毒性腦炎的主要病原體之一，其中以柯薩奇病毒和?？刹《咀顬槌Ｒ?jiàn)。這類(lèi)病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，感染后可能出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。部分患兒會(huì )出現頸部僵硬、意識模糊等神經(jīng)系統表現。臨床治療以對癥支持為主，重癥患兒可能需要使用免疫球蛋白。預防措施包括注意手衛生、避免接觸患者分泌物。

2、單純皰疹病毒

單純皰疹病毒性腦炎在兒童中相對少見(jiàn)但病情較重，主要由HSV-1型病毒引起?；純撼１憩F為高熱、精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多和蛋白升高。確診后需盡早使用阿昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內壓。該病可能遺留神經(jīng)系統后遺癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

3、腮腺炎病毒

腮腺炎病毒性腦炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎，典型表現為腮腺腫大后出現頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀。多數患兒預后良好，但少數可能出現聽(tīng)力損害等并發(fā)癥。治療以對癥為主，可使用布洛芬混懸液緩解癥狀。接種腮腺炎疫苗是最有效的預防手段?；純盒韪綦x至腮腺腫脹完全消退。

4、水痘-帶狀皰疹病毒

水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎多發(fā)生在水痘皮疹出現后1-2周，臨床特征包括共濟失調、言語(yǔ)障礙等小腦癥狀。多數患兒2-4周內可完全恢復。重癥病例可使用阿昔洛韋葡萄糖注射液治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒皮疹變化和神經(jīng)系統癥狀，避免搔抓導致繼發(fā)感染。

5、流感病毒

流感病毒相關(guān)腦炎多見(jiàn)于季節性流感流行期間，起病急驟，常伴有高熱、驚厥等癥狀。部分患兒可能出現意識障礙或精神癥狀。治療需在控制流感的基礎上進(jìn)行，可選用磷酸奧司他韋顆?？共《?，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。流行季節應避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。

小兒病毒性腦炎的護理需注意保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。飲食宜清淡易消化，保證足夠水分攝入?；謴推诳蛇M(jìn)行適當的康復訓練，定期復查腦電圖等檢查。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫變化等，發(fā)現異常及時(shí)就醫。多數患兒經(jīng)及時(shí)治療可完全康復，但需警惕認知功能、運動(dòng)能力等后遺癥狀，必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和干預。